莆田哪家醫(yī)院有做產(chǎn)后盆底康覆?莆田盛興醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生介紹說,盆底就像吊床一樣,在會陰肛門處托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官,維持我們的性生活快感、排尿動作、排便等多項生理功能。但是資料顯示,在我囯已婚已育的女性中,45%有不同程度的盆底功能障礙和性生活質(zhì)量低下,因此產(chǎn)后女性做好盆底肌肉檢查和評估十分重要,對于有出現(xiàn)盆底功能障礙的女性也能做好及時的治療。
其他肌肉訓(xùn)練需考慮三要素:超負荷、特異性、保持。超負荷針對肌肉的強度、收縮持久性。設(shè)定達到或略超過“極限”的標準來提高盆底肌肉收縮強度。在正確的收縮方法前提下,不斷增強自主收縮,使收縮強度不斷到達更高的閾值。
特異性指針對不同纖維特性的肌肉訓(xùn)練模式??炖w維通過快速收縮來加強力度和提高速率,慢纖維通過較佳休息時長來獲取更持久收縮,而部分纖維同時具備快收縮和慢收縮的潛力??炖w維容易疲勞,慢纖維具備收縮持久性來維持姿勢緊張。因此,快纖維重復(fù)性低,慢纖維重復(fù)性高。另外,由于每個個體情況不同,我們可以設(shè)計一些相應(yīng)的訓(xùn)練模塊。例如,針對一個咳嗽時溢尿的SUI病人,我們可以模仿加腹壓下訓(xùn)練盆底肌快纖維收縮的模塊,增強尿道旁組織的支持作用等等。
因此婦女在產(chǎn)后6周左右進行病史詢問、常規(guī)檢查及盆底肌肉功能評估。醫(yī)生要仔細詢問病史,包括有無合并慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等容易導(dǎo)致PFD的高危因素?!贰贰?a target="_blank" href="/chjb/3390/" title="新媽媽怎樣判斷產(chǎn)后骨盆松弛" style="outline: none; text-decoration: none; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Verdana; line-height: 35px;">新媽媽怎樣判斷產(chǎn)后骨盆松弛
常規(guī)檢查主要包括會陰情況、一般婦科檢查。會陰檢查主要檢查會陰有無傷口,傷口愈合情況(有無紅腫、硬結(jié)、觸痛或壓痛),會陰體彈性,陰道口能否閉合,屏氣向下用力時會陰平面下移度及同坐骨結(jié)節(jié)平面的關(guān)系。檢查會陰骶神經(jīng)分布區(qū)域的痛溫覺,了解有無神經(jīng)損傷。婦科檢查主要了解子宮位置及復(fù)舊情況。盆底肌肉功能評估主要包括盆底肌力、陰道收縮壓。盆底肌力主要評估肌肉收縮強度、能否對抗阻力,肌肉收縮持續(xù)時間及疲勞度、對稱性,重復(fù)收縮能力及快速收縮次數(shù)。醫(yī)師對各種檢查結(jié)果,應(yīng)進行個體化分析和判斷,為個體化治療做準備。
在歐美及日韓等發(fā)達和地區(qū),早在二三十年前就已經(jīng)重視女性盆底功能障礙問題,并已經(jīng)普及了盆底肌肉的生物反饋電刺激訓(xùn)練和治療,對產(chǎn)后42天的婦女進行常規(guī)盆底肌肉訓(xùn)練,從而大大減少了盆腔器官脫垂、陰道松弛以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生,喚醒盆底的神經(jīng)及肌肉,使陰道更好地恢復(fù)到產(chǎn)前大小、敏感狀態(tài),從而提高生活質(zhì)量。
臨床上常用的生物反饋儀通過測定盆底肌和腹肌收縮時的電活動,以肌電圖(EMG)的形式通過圖像反映出來。EMG是肌肉生物電活動的記錄,與運動單位活動相關(guān),其本身并不反映肌肉收縮力,但肌肉收縮與電活動相關(guān)。康覆過程中不要盲目于提高EMG的參數(shù)值,應(yīng)該木艮據(jù)患者的實際情況,設(shè)計恰當(dāng)訓(xùn)練模式,在這一階段,治療師應(yīng)給予密切的關(guān)注,對產(chǎn)婦進行耐心的指導(dǎo),多鼓勵,不應(yīng)限定固定的康覆次數(shù)或模式,避免產(chǎn)婦出現(xiàn)急躁或沮喪心理。
對于產(chǎn)后盆底康覆的治療,莆田盛興醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生木艮據(jù)產(chǎn)婦的不同情況,采用盆底肌肉鍛煉、生物反饋和電刺激等康覆技術(shù)方法,針對個體病情需要提供具有針對性的治療一更有效地達到產(chǎn)后盆底康覆的目的。因此,臨床卜醫(yī)生木艮據(jù)病情所處的時期,結(jié)合有利與不利康覆的因素而采用個體化方案,結(jié)合產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理和生理特點,給予每個產(chǎn)后產(chǎn)婦不同的康覆治療方案,盡可能達到理想的治療成效。
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