膽囊結石:無癥狀結石占20%-40%,10%-30%的患者在5-10年后會出現(xiàn)癥狀,有癥狀結石中60%-70%為慢性膽囊炎,20%為急性膽囊炎,10%出現(xiàn)膽道并發(fā)癥發(fā)作后2/3患者在5年內(nèi)會再次發(fā)病,有癥狀膽囊結石與膽囊ai有關,ai變率0.5%-1%無癥狀ai變率為0.01%-0.1%,結石大小也與ai變有關。
腹腔鏡膽囊切除術已成為治療膽囊結石的“金標準”術式,以其創(chuàng)傷小、好的快為明顯特點,為廣大患者所認同。腹腔鏡膽囊切除術(LC)仍需遵循開腹膽囊切除術(OC)的治療原則,隨著手術經(jīng)驗的不斷豐富,器械設備的不斷完善,LC的手術適應癥正在擴大,也越來越受到膽囊結石患者的歡迎。
技術優(yōu)勢:
1、手術是在腹腔鏡直視下進行,可清楚地將膽囊表面及周圍組織、解剖學情況盡收眼底,清晰的手術視野結合先進的內(nèi)鏡設備,基本不傷人體組織。
2、腹腔鏡下膽囊切除術的治療好率高達98%以上(炎癥粘連嚴重者只能中轉開刀)。
3、手術切口小、膽管損傷發(fā)生率、遲發(fā)性膽囊管殘端膽漏發(fā)生率低,術后腹腔內(nèi)出血少、對臟器功能干擾輕。
4、術后好的快,病人術后天即可下床活動,甚至進食,平均3-5天出院。
5、手術對患者年齡、身體能否耐受手術等基本狀況與傳統(tǒng)開刀相比,無禁忌癥。
適應癥
1、有癥狀的膽囊結石
2、有癥狀的非結石性慢性膽囊炎
3、有癥狀和有手術特征的膽囊隆起性疾病變
4、急性膽囊炎
5、部分無癥狀膽囊結石
術后護理
1、術后增加呼吸度,有利于氣管分泌物的排除,減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
2、手術后久臥床易經(jīng)脈栓塞。
3、促進血液循環(huán),有利于傷口愈合,避免褥瘡發(fā)生,防止血栓形成。
4、促進胃腸蠕動,預防腸粘連,減少腹脹,增進食欲。
5、減少尿潴留,防止泌尿道感染。
6、不宜進食牛奶,豆?jié){,牛奶豆?jié){是產(chǎn)氣的流質(zhì)食物,喝了之后肚子更脹氣。
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