莆田盛興醫(yī)院心胸外科醫(yī)生指出:下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥是臨床上一種常見的疾病,在中老年人群中發(fā)病率比較高,我囯60歲以上中老年發(fā)病率高達(dá)79.9%,它主要是由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等原因引起的,是全身動(dòng)脈粥樣硬化的局部表現(xiàn)。動(dòng)脈粥樣物質(zhì)的不斷擴(kuò)大和繼發(fā)性血栓形成,可引起動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞,使肢體出現(xiàn)慢性或急性缺血癥狀。由于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,很多病人在到醫(yī)院就診時(shí)病情已經(jīng)到了中晚期。
木艮據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度,一般將臨床表現(xiàn)分為4期:
第1期,輕微主訴期?;颊邇H感覺患肢皮溫降低、怕冷,或輕度麻木,活動(dòng)后易疲勞,肢端易發(fā)生足癬感染而不易控制。
第2期,間歇性跛行期。當(dāng)患者在行走時(shí),由于缺血和缺氧,較常見的部位是小腿的肌肉產(chǎn)生痙攣、疼痛及疲乏無(wú)力,必須停止行走,休息片刻后,癥狀有所緩解,才能繼續(xù)活動(dòng)如再行走一段距離后癥狀又重復(fù)出現(xiàn)小腿間歇性跛行是下肢缺血性疾病變較常見的癥狀。
第3期,靜息痛期。當(dāng)病變進(jìn)一步發(fā)展而側(cè)支循環(huán)建立嚴(yán)重不足使患肢處于相當(dāng)嚴(yán)重的缺血狀態(tài),即使在休息時(shí)也感到疼痛、麻木和感覺異常。疼痛一般以肢端為主。
第4期,組織壞死期。主要指病變繼續(xù)發(fā)展至閉塞期,側(cè)支循環(huán)十分有限出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙癥狀。在發(fā)生潰瘍或壞疽以前,皮膚溫度降低,色澤為暗紫色。早期壞疽和潰瘍往往發(fā)生在足趾部隨著病變的進(jìn)展,感染壞疽可逐漸向上發(fā)展至足部踝部、或者小腿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀。
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的預(yù)防:
1.飲食應(yīng)該以清淡素食為主,減少鹽的攝入,少食油膩、糖、熱量很高的食品,平時(shí)多飲水。
2.戒煙。這是預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的重要措施之一。
3.控制血壓。高血壓對(duì)血管損傷很大,持續(xù)10年的高血壓會(huì)引起很多并發(fā)癥。
4.制定相應(yīng)的步行計(jì)劃,即使工作忙也應(yīng)該每周兩次的運(yùn)動(dòng)。
5.發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病的同時(shí)應(yīng)該檢查下肢血管情況,因?yàn)橐陨霞膊〈蠖嗍前殡S而來(lái)的。
6.細(xì)心照料自己的雙腳,注意保暖,避免外傷及感染。
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