單心室屬紫紺型先天性心臟畸形,占先心病的1-2%。大多數(shù)心臟單心室病人早年即有明顯的先天性心臟病表現(xiàn),如紫紺、心動(dòng)過速或體重增加緩慢等,在新生兒或嬰兒早期即引起人們注意。而單心室病人的壽命還受到感染性心內(nèi)膜炎、腦膿腫和肺血管阻塞性疾病變的威脅。所以說,一旦患上了單心室,及時(shí)治療很有必要,那么單心室手術(shù)治療方法有哪些呢?
莆田盛興醫(yī)院心胸外科醫(yī)生介紹說,單心室木艮據(jù)心室主體的形態(tài)學(xué)將其分為四型:
A型形態(tài)學(xué)上的左室伴有包括右心室漏斗部的原始流出道部;
B型形態(tài)學(xué)上的右室而無左室竇部(左心室的殘跡可呈一無功能的裂隙或袋隙);
C型心室包括左右室兩者的主體部分無室間隔或僅有其殘跡;
D型心室不具有右心室抑或左心室的特征(無右室和左室竇部)
這四型可進(jìn)一步木艮據(jù)其與大動(dòng)脈的連接關(guān)系以及大動(dòng)脈空間排列位置將其各分為Ⅰ(正常)Ⅱ(右袢)或Ⅲ(左袢)型,四種類型的單心房木艮據(jù)具體情況使用不同的治療單心室手術(shù)方法。推選閱讀 莆田外科醫(yī)院如何診斷單心室
木艮據(jù)單心室各亞型的具體病理解剖和病理生理情況,分別選用下列手術(shù):
(一)姑息性手術(shù)。以增加(體-肺動(dòng)脈分流術(shù))或減少(肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù))肺血流量改善其癥狀,姑息性手術(shù)包括體肺循環(huán)分流術(shù)和肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù)這兩種,它們主要用來改善患兒的肺血流量,屬于緩解不良癥狀的一種手術(shù),并不能直接木艮除病癥。但姑息性手術(shù)亦有其缺點(diǎn),如體-肺動(dòng)脈分流術(shù)后肺動(dòng)脈常扭曲變形,使日后糾治術(shù)時(shí)發(fā)生困難;肺血流增加太多會(huì)因增加心室容量負(fù)荷而促成心衰。
(二)心室排外手術(shù)(Fontan手術(shù))。通過實(shí)施心室排外手術(shù),可以使患者的肺循環(huán)與心室直接從心房?jī)?nèi)進(jìn)入肺動(dòng)脈,而遺留下的單心房主要供體循環(huán)使用。但是,如果患兒的心室和主動(dòng)脈之間血流道比較狹窄的話,那么就需要慎重考慮是否進(jìn)行診治手術(shù)了,以免引起死亡危險(xiǎn)。
(三)心室分隔術(shù)。手術(shù)是用大塊的人造纖維織物將心室腔一隔為二,各接受一側(cè)房室瓣的血液,分別為肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈提供所需,正常房室瓣、心室輸出無阻塞病變,之前未進(jìn)行姑息性手術(shù)、手術(shù)前無充血性心力衰竭和明顯紫紺的患兒可選擇心室分隔術(shù)。>>>這三種單心室手術(shù)治療方法的費(fèi)用大概都需要多少錢?點(diǎn)擊聯(lián)系在線客服
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