莆田外科醫(yī)院如何診斷腹部損傷

 　　腹部損傷是創(chuàng)傷死亡的常見原因之一，如果沒有及時(shí)得到處理和治療，可引起大量的出血、腹腔感染、休克等，其發(fā)病急、變化快，病情危重，死亡率可達(dá)5%—8%，如不及時(shí)診治可對(duì)傷員的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。那么首先醫(yī)院對(duì)于腹部損傷都是怎么診斷的呢?

　　莆田盛興醫(yī)院外傷科醫(yī)生指出，了解受傷史和檢查體征是診斷腹部損傷的主要內(nèi)容，但有時(shí)因傷情緊急，了解受傷史和檢查體征常與一些必要的治療措施(如止血、輸液、抗休克、維持呼吸道通暢等)同時(shí)進(jìn)行。而腹部創(chuàng)傷不論是開放傷或閉合傷，首先應(yīng)確定有無內(nèi)臟損傷，再分析臟器損傷的性質(zhì)，部位和嚴(yán)重程度，同時(shí)還應(yīng)注意有無腹部以外的，對(duì)生命威脅較大的多處損傷，以便早期作出正確診斷，及時(shí)治療。推選閱讀 腹部創(chuàng)傷的急救方法有哪些

　　腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)

　　腹壁損傷：常見表現(xiàn)是局限性腹壁腫、疼痛和壓痛，有時(shí)可見皮下淤斑，程度和范圍不隨時(shí)間推移而加重或擴(kuò)大。

　　實(shí)質(zhì)性臟器破裂：主要表現(xiàn)是內(nèi)出血。表現(xiàn)為面色蒼白、脈率加快，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失血性休克。除肝內(nèi)膽管或胰腺損傷外，一般腹痛和腹膜刺激征并不嚴(yán)重。

　　空腔臟器破裂：強(qiáng)烈的腹膜刺激征是主要表現(xiàn)，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、便血、嘔血等胃腸道癥狀，有時(shí)可有氣腹征，稍后可出現(xiàn)全身感染的表現(xiàn)。

　　對(duì)于腹部閉合性損傷的主要輔助診斷方法：診斷性腹腔穿刺術(shù)和腹腔灌洗術(shù)，陽性率可達(dá)90%以上，對(duì)傷者較重者尤為適用。對(duì)腹腔穿刺抽到的液體或灌洗后的液體，進(jìn)行肉眼或顯微鏡下檢查，必要時(shí)涂片、培養(yǎng)或測定淀粉酶含量。腹腔灌洗對(duì)腹內(nèi)少量出血比一般診斷性穿刺術(shù)更可靠，有利于早期診斷并提高確診率。推選閱讀  如何診斷腹部創(chuàng)傷

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