莆田原發(fā)性腹膜炎怎么治療

 　　莆田原發(fā)性腹膜炎怎么治療?莆田盛興醫(yī)院外科醫(yī)生指出，原發(fā)性腹膜炎(SBP)是指患者腹腔內(nèi)無臟器穿孔而腹膜發(fā)生的急性細菌性感染。病原菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌及大腸桿菌。本病主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛開始部位不明確，很快波及全腹，診斷本病的關(guān)鍵是排除繼發(fā)性腹膜炎。對于原發(fā)性腹膜炎的治療，醫(yī)生表示，以控制感染、治療原發(fā)病和對癥處理為原則。

　　外科醫(yī)生介紹說，原發(fā)性腹膜炎患者發(fā)病前常有上呼吸道感染，或在腎病，猩紅熱，肝硬化腹水及免疫功能低下時發(fā)生。主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛，開始部位不明確，很快彌漫至全腹，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，脈快全身中毒癥狀。腹脹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。

　　由于發(fā)病率、病死率及覆發(fā)率高，預(yù)防顯得尤為重要。積極治療基礎(chǔ)疾病，維持較好的肝功能狀態(tài)是預(yù)防SBP的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)避免各種創(chuàng)傷性檢查和治療，以減少菌血癥的發(fā)生。必須行創(chuàng)傷性手術(shù)，可預(yù)防使用抗生素。腹水是感染的重要條件，腹水低蛋白濃度有利于本病的發(fā)生和覆發(fā)，因此減少或消除腹水，提高腹水蛋白濃度是預(yù)防的重要措施。高危患者，如對利尿藥不敏感或腹水蛋白總量<10g/L，應(yīng)作預(yù)防性抗菌治療。抗生素預(yù)防的目的在于干擾腸道細菌定位轉(zhuǎn)移、防止菌血癥及腹水感染?！贰贰?a target="_blank" href="/fmy/4909/" title="莆田腹膜炎癥狀是什么" style="outline: none; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Verdana; line-height: 35px;">莆田腹膜炎癥狀是什么

　　莆田盛興醫(yī)院外科醫(yī)生指出，明確為原發(fā)性腹膜炎者，可采用非手術(shù)治療，包括選用對球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染;輸液及支持治療。如非手術(shù)治療方法不成效，病情逐漸惡化或不能排除繼發(fā)腹膜炎時，則應(yīng)剖腹探查。早期輕癥病例用青霉素G， 氨芐青霉素，甲硝唑 ，紅霉素抗感染治療觀察。 對腹膜炎恢復(fù)期或手術(shù)后要注意并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥嚴重時可選用頭孢三嗪人血白蛋白藥物治療。

　　此外，對原發(fā)性腹膜炎發(fā)生休克者，提示革蘭陰性菌感染可能性大。對此感染性休克的治療應(yīng)加大抗生素量，至少二聯(lián)應(yīng)用。要提高機體抵抗力，改善肝臟微循環(huán)，對縮血管的升壓藥宜慎用，并密切觀察藥物對肝臟的損害，以防發(fā)生肝壞死。

　　對肝功能低下的患者，發(fā)生原發(fā)性腹膜炎后其肝功能可進一步損害，導(dǎo)致肝性昏迷。要注意在肝性腦病前期即要對白蛋白的輸注量加以控制，并可加用肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸)、肝用氨基酸輸液(肝腦清)等。亦可木艮據(jù)病情使用谷氨酸鈉、谷氨酸鉀、精氨酸和左旋多巴等。

　　以上是關(guān)于“莆田原發(fā)性腹膜炎怎么治療”的介紹，文章內(nèi)容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo)。如果您還有想要了解的情況，可以點擊莆田盛興醫(yī)院的在線客服，我們的在線客服會給您較專業(yè)，較詳細的解答，或是撥打我們的24小時康覆熱線0594-5566666，與醫(yī)生一對一詳解。