骨科醫(yī)生指出,如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,活動受限,嚴重時有發(fā)熱等全身癥狀,關(guān)節(jié)穿刺有膿液,鏡檢有大量膿細胞的情況出現(xiàn),很有可能是患上化膿性關(guān)節(jié)炎,因此一旦發(fā)現(xiàn),需及時進行診斷和治療。診斷主要木艮據(jù)病史,臨床癥狀及體征,在疑有血源性化膿性關(guān)節(jié)炎病人,應(yīng)作血液及關(guān)節(jié)液細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。那么化膿性關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)有哪些呢?
莆田盛興醫(yī)院骨科醫(yī)生介紹說,化膿性細菌引起的關(guān)節(jié)內(nèi)感染,稱為化膿性關(guān)節(jié)炎(suppurative arthritis),兒童較多見,常為敗血癥的并發(fā)癥,也可因手術(shù)感染、關(guān)節(jié)外傷性感染、關(guān)節(jié)火器傷等所致。關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇等藥物,無菌要求不嚴易發(fā)生感染。較常受累的部位為膝、髖關(guān)節(jié),其次為肘、肩和踝關(guān)節(jié)。推選閱讀 骨性關(guān)節(jié)炎是否一定要手術(shù)治療
而且化膿性關(guān)節(jié)炎多見于兒童和年老者,因為他們抵抗細菌的能力差。還可見于遺傳缺陷或者用了妨礙機體防御機制的藥物(如糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑)后的病人,慢性疾病者也易并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎,特別是噩性腫瘤、慢性肝病、糖尿病和系統(tǒng)性紅班狼瘡等。鐮狀細胞疾病的患者傾向于沙門菌的關(guān)節(jié)炎和骨髓炎,也可有革蘭陽性和陰性菌的感染。多發(fā)性骨髓瘤易繼發(fā)肺炎球菌感染。白血液病患者易并發(fā)革蘭陰性桿菌感染。慢性腎病也是易感因素。
患者患有化膿性關(guān)節(jié)炎的話,全身癥狀主要表現(xiàn)為急性發(fā)病、畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、周身不適、食欲減退等全身毒血癥癥狀,血行性感染者可有原發(fā)病灶的相應(yīng)癥狀和體征,但有時原發(fā)病灶并不明確。直接污染引起的關(guān)節(jié)感染者,一般都有關(guān)節(jié)損傷,關(guān)節(jié)穿刺或關(guān)節(jié)手術(shù)病史。周圍感染延及關(guān)節(jié)者,有關(guān)節(jié)周圍組織感染的病變過程。推選閱讀 莆田骨科醫(yī)院哪家好
對于化膿性關(guān)節(jié)炎的治療,待感染的微生物確定后,必須木艮據(jù)敏感試驗的結(jié)果制定出確切的治療方案。可繼續(xù)用較初的抗生素,也可用更適當(dāng)?shù)目股亍T诨ひ汉脱逯袦y定藥物的抗菌作用。需要強調(diào)的是,藥物必須達到殺菌作用而非抑菌作用,靜脈給藥須維持到臨床體征和關(guān)節(jié)炎向正常轉(zhuǎn)化為止。治療過程中,應(yīng)反覆進行滑膜液的細菌培養(yǎng)。此外,充分有效膿液引流、降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,減少有害因素對軟骨的破壞及后遺癥,全身支持治療,提高機體抵抗力。>>>莆田哪里治療化膿性關(guān)節(jié)炎較好?點擊在線客服
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