莆田骨性關(guān)節(jié)炎該怎么診斷?骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎中的常見類型,對患者的危害很大。骨關(guān)節(jié)炎纏著患者,造成患者長期、不間斷、無征兆地疼痛,并且難以忍受,導(dǎo)致患者心理上也產(chǎn)生消極情緒。莆田盛興醫(yī)院骨科醫(yī)生指出,為了能及時發(fā)現(xiàn)病癥,對骨性關(guān)節(jié)炎有一定的了解必不可少,如果能自己掌握診斷骨性關(guān)節(jié)炎的簡單技巧,可以讓患者不會過于擔(dān)心自己的狀況,同時也能更好地幫助患者及時發(fā)現(xiàn)病情。
骨科醫(yī)生指出,為了明確是否患有骨性關(guān)節(jié)炎,通常會對患者進(jìn)行相應(yīng)的診斷檢查,如詢問病史、體格檢查、影像學(xué)檢查和血清學(xué)檢查等,其具體診斷過程如下:
1、詳細(xì)詢問患者病史。通常詢問的內(nèi)容包括患者年齡、受累關(guān)節(jié)部位、受累程度和有無晨僵感等,而這些內(nèi)容常常會反應(yīng)出一些骨性關(guān)節(jié)炎的基本癥狀表現(xiàn)。
醫(yī)生指出骨性關(guān)節(jié)炎的自我診斷可參考以下幾點:
關(guān)節(jié)是否腫大變形。當(dāng)關(guān)節(jié)蛻化時,關(guān)節(jié)滑膜就會常常發(fā)炎。由于滑膜上分布著許多神經(jīng)末梢作為疼痛感覺器,這些疼痛的信息傳送給大腦皮層后,滑膜會分泌更多的滑液以潤滑與滋養(yǎng)那些損傷的滑膜組織。關(guān)節(jié)間隙積液增多,造成了腫脹,使疼痛加重,甚至關(guān)節(jié)難以轉(zhuǎn)動。
關(guān)節(jié)是否僵硬。骨關(guān)節(jié)炎患者時常會感覺手腳僵硬。有的人久坐后突然感到有些關(guān)節(jié)像“上了鎖”一樣動彈不得。這種情況在早晨起床后,以及較長一段時間不運動后特別明顯。
關(guān)節(jié)活動是否受限。如果遇到身體某個或某些關(guān)節(jié),開始顯得運轉(zhuǎn)不自如時,應(yīng)該想到可能患上了骨關(guān)節(jié)炎,而且還有可能正處于早期。
關(guān)節(jié)活動時是否會發(fā)生喀嚓聲或其他的摩擦音。骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展到后期,由于關(guān)節(jié)軟骨退化、剝落,會使軟骨下的骨質(zhì)暴露。當(dāng)關(guān)節(jié)活動時,兩端軟骨下的骨頭裸露,互相觸碰時會發(fā)出聲音。
2、體格檢查:包括受累關(guān)節(jié)局部壓痛,有無關(guān)節(jié)腫脹,大關(guān)節(jié)有無磨擦感,關(guān)節(jié)有無畸形、活動受限甚至關(guān)節(jié)半脫位等。
3、影像學(xué)檢查的輔助。臨床上常用的影像學(xué)檢查有X線、磁共振成像、關(guān)節(jié)鏡檢查等,醫(yī)生會依據(jù)患者的自身情況對其進(jìn)行相應(yīng)的檢查,用以明確病情,然而,其中的關(guān)節(jié)鏡檢查對于骨性關(guān)節(jié)炎的幫助較大。
關(guān)節(jié)鏡檢查:能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況,能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織,但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查,可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng),且費用較高,不可能作為常規(guī)檢查。
X線平片:X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法,有的學(xué)者還認(rèn)為它是追蹤病情變化的金標(biāo)準(zhǔn)。拍膝關(guān)節(jié)片時,病人應(yīng)取站立位拍前后位和側(cè)位片,髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片。在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關(guān)節(jié)間隙不對稱性狹窄、關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,關(guān)節(jié)面下囊腫和關(guān)節(jié)腔游離液體等。
4、血清學(xué)檢測。臨床應(yīng)用較為廣泛的C-反應(yīng)蛋白是監(jiān)測病情活動的良好指標(biāo)。隨著對OA發(fā)病機制研究的不斷深入,近年來相繼發(fā)現(xiàn)了一些很有前途的病情活動標(biāo)記物?!贰贰?a target="_blank" href="/gjtt/1110/" title="引起骨性關(guān)節(jié)炎的原因有哪些" style="outline: none; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Verdana; line-height: 35px; ">引起骨性關(guān)節(jié)炎的原因有哪些
對于骨性關(guān)節(jié)炎的治療,莆田盛興醫(yī)院骨科木艮據(jù)患者病情采用關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)沖洗、骨軟骨移植、軟骨細(xì)胞或間質(zhì)干細(xì)胞移植、關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者,可采取截骨矯形術(shù)、關(guān)節(jié)破壞,功能障礙嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)置換。
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