肩關(guān)節(jié)脫位如何治療

 　　肩關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)脫位中較常見的部位之一，由肱骨頭及肩胛盂構(gòu)成，肩胛盂小且淺，只占肱骨頭關(guān)節(jié)面的1/3～1/4，而肩關(guān)節(jié)囊松弛薄弱，前方尤為明顯，這種結(jié)構(gòu)為增大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度提供了良好的條件，如若肩部的主要肌肉麻痹或部分肌肉受損傷，肌力下降，可破壞關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性而致關(guān)節(jié)脫位。那么肩關(guān)節(jié)脫位該如何治療呢?

　　肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法：

　　對(duì)新鮮肩關(guān)節(jié)脫位，只要手法應(yīng)用得當(dāng)，一般都能成功。陳舊性脫位在1個(gè)月左右者，關(guān)節(jié)內(nèi)外若無鈣化影，亦可采用手法復(fù)位。若手法復(fù)位矢敗及習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。但遇到下列情況者，可考慮切開復(fù)位：合并肱二頭肌長(zhǎng)頭腱向后滑脫、肱骨外科頸骨折、關(guān)節(jié)盂大塊骨折、肱骨大結(jié)節(jié)骨折等，手法復(fù)位不能成功者;或脫位合并血管、神經(jīng)損傷，臨床癥狀明顯者。

　　而對(duì)于陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位的治療因患者年齡、全身情況、脫位時(shí)間長(zhǎng)短以及存在的癥狀和功能情況而有很大不同。老年患者脫位時(shí)間較長(zhǎng)，無其他臨床癥狀者，不采取其他治療;年齡雖在50歲左右，體質(zhì)強(qiáng)壯，脫位時(shí)間超過2個(gè)月以上，但肩關(guān)節(jié)外展達(dá)70°-80°者，亦可仍順其自然，不作治療;年齡較輕，脫位時(shí)間超過2～4個(gè)月，且伴有骨折，或大量瘢痕組織形成者，不宜采用手法復(fù)位，應(yīng)切開復(fù)位。推選閱讀 關(guān)節(jié)脫位需要做哪些檢查

　　【預(yù)防和調(diào)護(hù)】制動(dòng)期間可行肘、腕、手的功能鍛煉以及上肢肌肉的舒縮活動(dòng)。去除固定后，開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。6周內(nèi)禁止做強(qiáng)力外旋動(dòng)作。對(duì)青少年患者，當(dāng)脫位復(fù)位后，應(yīng)接受嚴(yán)格制動(dòng)3～4周，并按一定康覆要求進(jìn)行功能鍛煉，不要過早參加劇烈活動(dòng)。

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