莆田肘關(guān)節(jié)脫位怎么急救

　　莆田肘關(guān)節(jié)脫位怎么急救?在全身各關(guān)節(jié)脫位中，肘關(guān)節(jié)脫位較為多見。常見于青少年中，因受到間接暴力傷害所致。莆田盛興醫(yī)院骨科醫(yī)生指出，肘關(guān)節(jié)脫位后患者表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形明顯，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗，肘前方可摸到肱骨遠端，肘后可觸到尺骨鷹嘴，肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位。這時患者需要注意做好急救措施，以免引發(fā)更嚴重的情況。

　　肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：

　　1.肘部腫脹，疼痛，活動障礙。

　　2.后脫位時，肘關(guān)節(jié)彈性固定于150°左右半伸位，呈靴狀畸形。

　　3.肘關(guān)節(jié)周徑增粗，肘前可及肱骨下端，肘后可模到高聳之尺骨鷹咀，肘后三角骨性標志失去正常關(guān)系。

　　4.合并側(cè)方脫位可呈現(xiàn)肘內(nèi)翻或肘外翻畸形。

　　骨科醫(yī)生指出，肘關(guān)節(jié)前脫位很少見，多為直接暴力所致，發(fā)生時多在伸肘位、肘后暴力造成鷹嘴骨折后向前脫位。

　　肘關(guān)節(jié)后脫位較為常見，大多發(fā)生于青壯年，由傳達暴力和杠桿作用所造成。跌倒時用手撐地，關(guān)節(jié)在半伸直位，作用力沿尺、橈骨長軸向上傳導(dǎo)，使尺、橈骨上端向近側(cè)沖擊，并向上后方移位。當(dāng)傳達暴力使肘關(guān)節(jié)過度后伸時，尺骨鷹嘴沖擊肱骨下端的鷹嘴窩，產(chǎn)生一種有力的杠桿作用，使止于喙突上的肱前肌和肘關(guān)節(jié)囊前壁撕裂。肱骨下端繼續(xù)前移，尺骨鷹嘴向后移，形成肘關(guān)節(jié)后脫位。

　　由于暴力方向不同，尺骨鷹嘴除向后移位外，有時還可向內(nèi)側(cè)或外側(cè)移位，有些病例可合并喙突骨折。肱前肌被剝離，以致形成血腫，肘關(guān)節(jié)脫位可合并肱骨內(nèi)上髁骨折，有時骨折片嵌在關(guān)節(jié)內(nèi)阻礙復(fù)位，可有尺神經(jīng)損傷。》》》關(guān)節(jié)脫位需要做哪些檢查

　　肘關(guān)節(jié)脫位的急救措施：

　　發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時，如果跟前無救助者，傷員本人木艮據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位，不要強行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷?？捎媒?cè)手臂解開衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，系在領(lǐng)口上，使傷肢肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位固定在前胸部，再前往醫(yī)院接受治療。如果有人救助，若救助人員對骨骼不十分熟悉，不能判斷關(guān)節(jié)脫位是否合并骨折時，不要輕易實施肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位法，以防損傷血管和神經(jīng)，可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部，送往醫(yī)院即可。

　　肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位：傷員呈坐位，助手握住上臂作對抗牽引。治療者一手握患者腕部，向原有畸形方向持續(xù)牽引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓，其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位后將肘關(guān)節(jié)屈曲90度，用三角巾懸吊于胸前，或用長石膏托固定。2~3周后去除外固定，輔以積極的功能鍛煉，以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。

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