妊娠合并糖尿病的原因有哪些

 　　妊娠合并糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)，是指在原有糖尿病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)合并妊娠癥，或妊娠前為隱性糖尿病、妊娠后發(fā)展為糖尿病的情況。很多患有妊娠期糖尿病的媽媽并沒有明確的危險(xiǎn)因素，所以如果不符合上面所列出的情形也不要大意，較重要的是定期的進(jìn)行產(chǎn)前檢查。那么到底引起妊娠合并糖尿病的原因有哪些呢?

　　莆田盛興醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生解釋到，妊娠期血容量增加、血液稀釋，胰島素相對不足;胎盤分泌的激素(胎盤生乳素、雌激素、孕激素等)在周圍組織中具有抗胰島素作用，使母體對胰島素的需要量較非孕時(shí)增加近一倍。腎小球?yàn)V過率增加和腎小管對糖的再吸收減少，造成腎排糖閾降低，使尿糖不能夠正確反映病情，故不宜以此計(jì)算胰島素的需要量。妊娠期間，隨妊娠進(jìn)展，空腹血糖開始下降，胎盤生乳素還具有脂解作用，使身體周圍的脂肪分解成碳水化合物及脂肪酸，故妊娠期糖尿病比較容易發(fā)生酮癥酸中毒。

　　由于妊娠合并糖尿病臨床癥狀不明顯，因此，早期篩查非常重要，在孕24～28周做50g葡萄糖篩查實(shí)驗(yàn)，可以較早篩出妊娠合并糖尿病。如果孕婦短期內(nèi)體重增加過快，胎兒較正常胎齡偏大，羊水過多，孕婦有多飲、多食、多尿等癥狀，要及時(shí)化驗(yàn)血糖。一旦確診為妊娠合并糖尿病，要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食，嚴(yán)格控制血糖，以保證母嬰安全。推選閱讀 妊娠糖尿病怎么做檢查

　　如果您是屬于以下人群，就要注意做好糖尿病篩查了：

　　(1)　懷孕之前體重超重(即體重超過理想體重的20%以上)。

　　(2)　屬于糖尿病高發(fā)種族中的一員。這些種族包括西班牙人種，黑皮膚人種，美洲土著人種和亞洲人種。

　　(3)　尿中含有葡萄糖。

　　(4)　糖耐量受損(血糖水平高于正常，但是尚未達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn))。

　　(5)　有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

　　(6)　曾經(jīng)分娩過體重大于9磅(約4。05公斤)的嬰兒。

　　(7)　曾經(jīng)患有妊娠期糖尿病。

　　(8)　羊水過多。推選閱讀 妊娠糖尿病有哪些癥狀

　　而妊娠合并糖尿病不是剖官產(chǎn)手術(shù)指征，但有合并癥者除外。如產(chǎn)科估計(jì)胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)前子癇重度，剖官產(chǎn)術(shù)。手術(shù)時(shí)硬膜外麻醉，無剖宮產(chǎn)指征者均可通過陰道分娩。由于宮縮消耗大量糖元，疼痛使產(chǎn)婦進(jìn)食減少，故應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程、縮短產(chǎn)程、給予持續(xù)氧氣吸入，嚴(yán)密觀察監(jiān)測血糖、宮縮、胎兒胎心變化情況，避免產(chǎn)程延長、胎兒宮內(nèi)窘迫、酮癥酸中毒，防止產(chǎn)后出血。推選閱讀 懷孕中期要做的產(chǎn)檢項(xiàng)目有哪些

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