莆田男人患上無(wú)精癥怎么辦?莆田盛興醫(yī)院男科醫(yī)生指出,精子在孕育生命中起到至關(guān)重要的作用,而無(wú)精子癥的產(chǎn)生,會(huì)對(duì)男性的生育造成極大的影響。無(wú)精癥是男性不育癥中較為嚴(yán)重的一種,同時(shí)有很多患者是因?yàn)橄忍煨栽?,治療起?lái)非常復(fù)雜。因此患者在發(fā)病后要及時(shí)到醫(yī)院接受檢查,找出發(fā)病原因,針對(duì)性治療。
對(duì)于無(wú)精癥的治療,需找準(zhǔn)無(wú)精子癥的病因,主要有以下幾點(diǎn):
1、特發(fā)性精子減少,長(zhǎng)期大量注射雄激素,由于負(fù)反饋?zhàn)饔檬瓜虑鹉X促性腺激素釋放激素減少而導(dǎo)致促性腺激素分泌降低,導(dǎo)致精子減少或缺乏。
2、藥物影響,可直接或間接影響精子生成,如磺胺類藥、呋喃坦啶、安體舒通、環(huán)磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙堿。
3、放射線照射,對(duì)幼稚細(xì)胞,包括生精上皮較為敏感,可使精子細(xì)胞分裂遲滯或停止,甚或造成不可逆性破壞。
4、先天性睪丸異常、生殖細(xì)胞發(fā)育不全、雙側(cè)隱睪或先天性無(wú)睪等男性的先天性異常也是其患病的病因之一。
5、男性泌尿生殖系統(tǒng)的感染會(huì)造成附睪遠(yuǎn)端及輸精管內(nèi)的阻塞,結(jié)核也會(huì)使附睪受到破壞,另外附睪囊腫也會(huì)壓迫到男性的附睪管造成阻塞,致使無(wú)精癥的發(fā)生。
6、先天性畸形、附睪體尾明顯萎縮、附睪位置異常、附睪管完全閉鎖或附睪頭正常而附睪中部及附睪尾部發(fā)育不全或完全缺乏,同時(shí)有泌尿生殖道的其他畸形,導(dǎo)致輸精管道的阻塞,使睪丸生成的精子不能排出體外。
因此在治療前為了明確原因,無(wú)精癥患者需要做好檢查。具體男性無(wú)精癥檢查項(xiàng)目有:
1、血清檢查:對(duì)于無(wú)精癥患者首先應(yīng)行血清的FSH和T檢查,若二者值正常則無(wú)需行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查。如果T的值低于正常水平,則應(yīng)行LH和催乳素的檢查。
2、染色體檢查:對(duì)無(wú)精癥患者進(jìn)行染色體檢查。
3、精液檢查:精液檢查的結(jié)果是無(wú)精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲2-3d后收集精液標(biāo)本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常>1.5mL),在臨床檢查中精液量少的 主要原因是精液收集不完全,因此,常規(guī)要求收集2份標(biāo)本。
4、睪丸活檢:睪丸活檢有助于區(qū)別OA和 NOA,同時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變,如管間生殖細(xì)胞瘤、Frank精原細(xì)胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開(kāi)活檢術(shù)和穿刺活檢術(shù)。二者各有利弊,前者對(duì)睪丸損傷較大,但可取得較多量的組織,有利于作出正確的病理診斷?!贰贰?a target="_blank" href="/jzycby/3040/" title="檢查精子質(zhì)量的項(xiàng)目有哪些" style="outline: none; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Verdana; line-height: 35px; ">檢查精子質(zhì)量的項(xiàng)目有哪些
一般治療無(wú)精癥的方法有:
一、內(nèi)分泌治療:內(nèi)分泌檢查血FSH,LH明顯低于正常,說(shuō)明是低促性腺激素功能減退,可以應(yīng)用hCG或hMG進(jìn)行治療,需要一年的時(shí)間即可成效;高泌乳素血癥患者可以應(yīng)用溴隱停治療,若檢查泌乳素過(guò)高,應(yīng)做核磁檢查看是否有垂體腫瘤,若是下丘腦或垂體腫瘤引起的無(wú)精子癥,應(yīng)對(duì)此做放療或手術(shù)治療。
二、精索靜脈曲張的治療:檢查是精索靜脈曲張引起的無(wú)精子癥,原則上都可經(jīng)手術(shù)治療。在做手術(shù)前需要做睪丸活檢檢查,以確定睪丸的受損的程度,可以判斷精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)后的睪丸生精功能恢復(fù)情況。若睪丸活檢的結(jié)果睪丸已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷,并且是不可逆的損傷,則沒(méi)有必要做此手術(shù)。若睪丸的受損的程度輕微,手術(shù)后有好的成效。
三、隱睪的治療:隱睪主張?jiān)?歲前進(jìn)行手術(shù)治療,若時(shí)間越晚,對(duì)生育的影響越大,如成年后發(fā)生無(wú)精子癥時(shí)再手術(shù),對(duì)睪丸的生精功能無(wú)改善,手術(shù)的目的是防止睪丸以后發(fā)生惡變。對(duì)于父母發(fā)現(xiàn)孩子是隱睪時(shí),要及時(shí)治療,否則后悔莫及。
四、輸精管,附睪的治療:檢查睪丸活檢正常,引起無(wú)精子癥的原因就考慮是輸精管堵塞引起的,可以手術(shù)治療。
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