莆田急性輸卵管卵巢炎的癥狀有什么?莆田盛興醫(yī)院的醫(yī)生介紹:急性輸卵管卵巢炎(acute salpingo-oophoritis)為盆腔生殖器官炎癥中較多見的一種。卵巢臨近輸卵管,輸卵管炎癥繼續(xù)擴(kuò)展可引起卵巢炎。卵巢炎與輸卵管炎合并發(fā)生者,稱為輸卵管卵巢炎或附件炎。有時(shí)雖有嚴(yán)重的輸卵管炎癥病變,而其附近的卵巢卻仍保持正常。卵巢炎很少單獨(dú)發(fā)生。但流行性腮腺炎病毒對(duì)卵巢有特殊的親和力,可經(jīng)血行感染而單獨(dú)發(fā)生卵巢炎。輸卵管卵巢炎多發(fā)生于生育期年齡,以25~35歲發(fā)病率高,青春期前后少女及更年期婦女很少見。
急性輸卵管卵巢炎臨床表現(xiàn):
1、一般在感染后兩周內(nèi)發(fā)病,先有全身乏力、食欲不振等全身癥狀,發(fā)病即出現(xiàn)高熱39~40℃,脈速110~120/min,可能有惡寒或寒戰(zhàn),兩側(cè)下腹部劇痛,大便時(shí)加重。有時(shí)并有小便疼痛、腹脹、便秘等。大便帶黏液是結(jié)腸壁受炎性浸潤的刺激現(xiàn)象。常有月經(jīng)過多,月經(jīng)期延長或月經(jīng)失調(diào)及膿性白帶。
2、體征:急性疾病容,顏面潮紅,舌干苔白厚,腹部特別下腹部壓痛明顯,拒按,腹肌強(qiáng)直,反跳痛明顯,并有鼓腸。
3、婦科檢查:陰道有膿性分泌物或?yàn)檠?,宮頸多有程度不等的紅腫。如系淋菌感染則在前庭大腺腺管外口、尿道口及宮頸外口處均可見到或擠壓出膿液。雙合診時(shí)移動(dòng)宮頸有劇痛。由于病人怕痛及腹壁緊張,往往不易查清盆腔內(nèi)情況。如可觸清子宮,則一般子宮較固定,正常大或稍增大,有劇烈觸痛。兩側(cè)附件區(qū)普遍觸痛,一般不易摸清附件腫塊。
4、急性輸卵管卵巢炎患者有時(shí)可伴發(fā)肝周圍炎(Fitz-Hugh-Curtis)綜合征,表現(xiàn)為右上腹或右下胸部痛,頗似膽囊炎或右側(cè)胸膜炎的癥狀。淋菌或沙眼衣原體感染均有可能引起此種情況,而以后者更為可能。此癥常被誤診為急性膽囊炎?!贰贰?span style="color: rgb(51, 102, 255);"> 卵巢炎需要做哪些檢查確診
5、當(dāng)形成輸卵管卵巢膿腫時(shí),雖接受積極治療,體溫仍高,呈弛張熱或稽留熱,脈細(xì)速,腹膜刺激癥狀更為明顯,且常有直腸壓迫及疼痛感覺。婦科檢查子宮及附件已觸痛明顯,在盆腔一側(cè)或兩側(cè)可觸到張力大而稍帶囊感的疼痛包塊。如膿腫位于子宮直腸窩,則陰道檢查可感后穹窿飽滿突出,肛診時(shí)感覺更明顯。
6、輸卵管卵巢膿腫向腹腔穿孔破裂時(shí),病人突然感到劇烈疼痛,并持續(xù)加劇,可有惡心、嘔吐、寒戰(zhàn),隨之病人面色蒼白。血壓下降,脈搏微速,出冷汗等臨床休克狀態(tài)。檢查腹部有彌漫性壓痛、明顯反跳痛及腹肌強(qiáng)直。腹式呼吸消失,并有腹脹、腸麻痹等癥狀,需緊急處理。如膿腫向直腸或陰道后穹窿穿破,則可由肛門或陰道排出多量膿液,此后病情即有明顯好轉(zhuǎn)。
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