急性闌尾炎是較為常見(jiàn)的急腹癥,約占外科住院病人的10%~15%。老百姓俗稱“盲腸炎”。如果急性闌尾炎未能及早治療,發(fā)生闌尾穿孔、化膿,引起彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重合并癥。因此對(duì)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)多做了解,若不幸出現(xiàn)疾病,也可及時(shí)發(fā)現(xiàn),能做好及早治療,可避免更多的并發(fā)張。那么急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)是什么呢?
右下腹痛是急性闌尾炎的特點(diǎn)。約55%的病人開始左上腹部或臍周圍疼痛,酷似胃痛發(fā)作,幾小時(shí)后轉(zhuǎn)到右下腹痛,呈持續(xù)性脹痛,陣發(fā)性加重。闌尾發(fā)生壞疽時(shí),可出現(xiàn)較劇烈的跳痛,而當(dāng)闌尾穿孔前,疼痛特別嚴(yán)重,一旦穿孔后,闌尾腔內(nèi)容物流出,疼痛似有減輕,但范圍卻擴(kuò)大。這時(shí)用手按壓腹部感到很硬,按壓時(shí)腹痛加重,用手按壓右下腹,然后猛一抬手,腹痛更加劇烈稱為反跳痛,這就是發(fā)生了腹膜炎。
胃腸道癥狀。惡心、嘔吐亦較常見(jiàn)。多出現(xiàn)在發(fā)病的初期,屬反射性嘔吐,嘔吐物多為食物,惡心多較重、嘔吐物不多。除惡心、嘔吐外,尚可有食欲減退、腹瀉或便秘。有腹瀉或便秘者約占30%。推選閱讀 急性闌尾炎如何應(yīng)對(duì)
一般來(lái)說(shuō),當(dāng)炎癥加重的時(shí)候有發(fā)熱等全身中毒癥狀,體溫多在37.5~39℃之間?;撔?、壞疽性闌尾炎或腹膜炎時(shí)可出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫可達(dá)39℃~40℃以上。在急性闌尾炎中胃腸道癥狀:惡心、嘔吐較為常見(jiàn),早期嘔吐多為反射性,常發(fā)生在腹痛的高峰期,晚期嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。
在做B超檢查時(shí),可見(jiàn)聞尾低回聲區(qū),橫切面呈月樣“耙狀”,直徑大于12毫米時(shí),可診斷為急性闌尾炎。B型越聲無(wú)瘡傷,快速易行,兒童、婦女、老人及不典型患者均可選用。尤其是判斷闌尾腫脹更為可靠,對(duì)鑒別診斷也有幫助,但有假陽(yáng)性,因此,需與臨床結(jié)合才能提高診斷率。推選閱讀 闌尾炎的治療方法有哪些
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