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        莆田急性化膿性闌尾炎怎么治療

        發(fā)表時間:2014-11-15     編輯:莆田盛興醫(yī)院   點擊: 226次

           莆田急性化膿性闌尾炎怎么治療?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生指出,急性化膿性闌尾炎是急性闌尾炎的一種,也稱為急性蜂窩織炎性闌尾炎,常常是由單純性闌尾炎發(fā)展而來。而急性化膿性闌尾的臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重,腹痛呈陣發(fā)性脹痛并且疼痛劇烈。如不及時治療,可能導(dǎo)致闌尾穿孔、壞疽,必須及時治療。那么通常對于急性化膿性闌尾炎怎么治療好呢?

          在對急性化膿性闌尾炎治療上,都是需要對患者疾病癥狀進行很好了解,這樣治療的時候,方法選擇能夠正確進行,對患者身體健康也不會有其他的損害。

          醫(yī)生介紹說,典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。

          此外,患者出現(xiàn)的發(fā)熱一般只有低熱,無寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。而腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點通常位于麥?zhǔn)宵c,即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點可相應(yīng)改變,但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的病人,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。

          闌尾腫脹明顯,漿膜高度充血,表明覆蓋著纖維素性(膿性)滲出物。鏡下觀察可見闌尾粘膜的潰瘍面加大并且深大肌層和漿膜層,管壁各層有小膿腫形成,腔內(nèi)也有積膿。闌尾周圍的腹腔內(nèi)有稀薄膿液,形成局限性腹膜炎。診斷主要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等。治療主要是行闌尾切除術(shù)。腹腔如果有膿液,應(yīng)仔細清楚,用濕的紗布蘸凈膿液后再關(guān)腹。注意保護切口,一期縫合。

          治療急性或慢性闌尾炎以手術(shù)切除成效較好、較 彳切 底。手術(shù)是腹部小手術(shù),危險性較小。急性期沒有手術(shù)條件或病人體質(zhì)不適宜手術(shù),可進行保守治療,注射青霉素、鏈霉素或使用紅霉素等抗菌藥物控制炎癥,同時服用止痛藥,如阿托品、顛茄等。》》》莆田外科做闌尾切除手術(shù)多少錢

          此外,急性化膿性闌尾炎患者在術(shù)后應(yīng)注意:(1)應(yīng)臥床休息,暫禁食。(2)腹痛劇烈時,可采取左側(cè)臥位以減輕疼痛。(3)嘔吐頻繁時,頭應(yīng)偏向一側(cè),防止嘔吐物誤入呼吸道而發(fā)生窒息。(4)休克患者應(yīng)平臥、頭稍低,及時清除口腔中異物,保持呼吸道通暢。(5)經(jīng)上述緊急處理后速送醫(yī)院進一步治療。

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