莆田外科醫(yī)生分析腦出血原因

 　　腦出血是急性腦血管病中一種較常見和嚴(yán)重的疾病。它的病死率和致殘率都較其他急性腦血管病高。而能夠引起腦出血的原因很多，所以只有通過了解腦出血的發(fā)病原因才能更好地做好各方面的治療準(zhǔn)備以及預(yù)防準(zhǔn)備工作。下面莆田盛興醫(yī)院外科醫(yī)生詳細(xì)分析腦出血的原因有哪些。

　　造成腦出血發(fā)病的原因較常見的病因是高血壓動(dòng)脈粥樣硬化，其次為先天性腦血管畸形或動(dòng)脈瘤、血液病、腦外傷、抗凝或溶血栓治療、淀粉樣血管病等引起的腦出血。具體介紹如下：

　　高血壓病：腦出血的發(fā)生是在高血壓和腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，腦內(nèi)穿通動(dòng)脈上可形成許多微動(dòng)脈瘤，主要分布在大腦基底節(jié)的豆紋動(dòng)脈、橋腦、大腦白質(zhì)和小腦。當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤可能破裂而出血。或由于長(zhǎng)期高血壓對(duì)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)穿通動(dòng)脈管壁中的內(nèi)膜發(fā)生玻璃樣變性或纖維樣壞死，在血壓或血流急劇變化時(shí)容易破裂出血。

　　腦血管淀粉樣變(CAA)：又稱“嗜剛果紅血管病變”，異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動(dòng)靜脈的中膜和外膜，年齡愈大愈好發(fā)。由于腦皮質(zhì)和軟腦膜易發(fā)生腦血管淀粉樣變，故該病變所致的腦出血總發(fā)生于腦葉，大腦半球深部組織、腦干和小腦很少受累。

　　血液疾病：如白血液病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和血友病等。

　　顱內(nèi)噩性腫瘤：如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、黑色素瘤等，發(fā)生腫瘤卒中時(shí)可形成腦內(nèi)出血。

　　此外，有些因素與腦血管病的發(fā)生有一定的關(guān)系，可能是導(dǎo)致腦血管病的誘因：

　　①血壓波動(dòng)：如高血壓患者近期沒有服用降壓藥物，或生氣著急等，引起血壓增高，以收縮壓升高尤為重要。

　?、谄饧痹昊蚯榫w緊張：常見于生氣、與人爭(zhēng)吵后。

　?、鄄涣际群茫喝缥鼰煛⑿锞?、食鹽過多、體重過重。

　　④過分疲勞：如體力和腦力勞動(dòng)過度、排便用力、運(yùn)動(dòng)。

　　當(dāng)具備上述改變的患者，一旦在情緒激動(dòng)、體力過度等誘因下，出現(xiàn)血壓急劇升高超過其血管壁所能承受的壓力時(shí)，血管就會(huì)破裂出血，形成腦內(nèi)大小不同的出血灶。一般來說，中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群，以40—70歲為較主要的發(fā)病年齡，腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。推選閱讀 高血壓腦出血手術(shù)治療腦出血成效好

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