小兒腦積水怎么辦

　　莆田盛興醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生指出：小兒腦積水，或稱兒童腦積水，是指年齡在14歲以下的兒童所患的腦積水。包括嬰幼兒腦積水和嬰兒腦積水。其癥狀表現(xiàn)隨患兒的發(fā)病年齡變化而變化，主要表現(xiàn)為煩躁、發(fā)育遲緩、頭痛嘔吐、嗜睡、癲嫻等，體征有頭圍增大、囟門張力高、上視困難、視乳頭水腫和外展神經(jīng)麻痹等。

　　【小兒腦積水治療】

　　藥物治療

　　(1)抑制腦脊液分泌藥物：如乙酰唑胺(醋氮酰胺)，100mg/(kg·d)，是通過抑制脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞Na+-K+-ATP酶，減少腦脊液的分泌。

　　(2)利尿劑：呋塞米，1mg/(kg·d)。

　　以上方法對2周歲以內(nèi)有輕度腦積水者應(yīng)，約有50%的病人能夠控制病情。

　　(3)滲透利尿劑：山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收并沒有刺激性，半衰期為8h，1～2g/(kg·d)。該藥多用于中度腦積水，作為延期手術(shù)短期治療。另外，除藥物治療外，對于腦室出血或結(jié)核和化膿感染產(chǎn)生的急性腦積水，可結(jié)合反覆腰椎穿刺引流腦脊液的方法，有一定治療成效。對其他試圖用藥物控制腦積水者，都應(yīng)密切觀察神經(jīng)功能狀態(tài)和連續(xù)檢查腦室大小變化。藥物治療一般只適用于輕度腦積水，雖然有些嬰兒或兒童沒有腦積水癥狀，但病人可有進(jìn)行性腦室擴(kuò)大，這樣一些兒童雖然有代償能力，但終究也會影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。藥物治療一般用于分流手術(shù)前暫時控制腦積水發(fā)展。

　　手術(shù)方法：病人仰臥頭轉(zhuǎn)向左，背下墊高，暴露頸部，頭部切口，從右耳輪上4～5cm向后4～5cm，頭顱平坦部切開2cm長口，牽開器拉開，鉆孔，將腦室管從枕角插入到達(dá)額角約10～12cm長。一般認(rèn)為分流管置入額角較為理想，其理由為額角寬大無脈絡(luò)叢，對側(cè)腦脊液經(jīng)Monor孔流向分流管壓力梯度小。將貯液室或閥門置入頭皮下固定，遠(yuǎn)端管自頸部和胸部皮下組織直至腹壁。腹部切口可在中腹部或下腹部正中線旁開2.5～3.0cm或腹直肌旁切開。把遠(yuǎn)端側(cè)管放入腹腔。另外用套管針穿刺腹壁，把分流管從外套管內(nèi)插入腹腔。腹部管上端通過胸骨旁皮下組織到達(dá)頸部，在頸部與閥門管相接。推選閱讀 引起腦積水的原因有哪些

　　【小兒腦積水預(yù)防】

　　首先應(yīng)注意懷孕期保健，孕婦應(yīng)該盡量減少接觸化學(xué)藥品。遠(yuǎn)離放射線、放射元素，勿亂用墮胎藥、轉(zhuǎn)胎藥，不要相信所謂“女轉(zhuǎn)男”的密方，亂服藥物。

　　對風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞包含體病毒、EB病毒、弓型體感染及其它疑有腦積水病因的孕婦和孕期發(fā)熱者，應(yīng)嚴(yán)密觀察胎兒發(fā)育情況，在正規(guī)醫(yī)院按時檢查。對顱內(nèi)出血、化腦、結(jié)腦、外傷應(yīng)及時規(guī)范治療，并定期復(fù)查，積極預(yù)防其發(fā)生。對顱內(nèi)占位性疾病變，腦脊膜膨出等應(yīng)及早處理，對可疑病例積極篩查，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。

　　以上是關(guān)于“小兒腦積水怎么辦”的介紹，文章內(nèi)容僅供參考，個人病情還需結(jié)合自身實際情況而定。其他疾病都要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，才是維護(hù)健康之木艮本。如果您還有想要了解的情況，可以點擊我們的在線客服，我們的在線客服會給您較專業(yè)，較詳細(xì)的解答，或是撥打我們的24小時康覆熱線0594-5566666，與醫(yī)生一對一詳解。