莆田強(qiáng)直性脊柱炎該怎么診斷

 　　莆田強(qiáng)直性脊柱炎該怎么診斷?強(qiáng)直性脊柱炎是一種比較常見的癥狀，患上強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)時(shí)時(shí)刻刻的影響我們的身體健康。莆田盛興醫(yī)院骨科醫(yī)生指出，一般得了強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病后，很多的患者都無法進(jìn)行判斷，只能通過癥狀表現(xiàn)來發(fā)現(xiàn)，卻無法診斷。因此對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷還需要借助臨床檢查來明確診斷。

　　強(qiáng)直性脊柱炎診斷方法可以先木艮據(jù)癥狀判斷，早期癥狀常為腰骶痛或不適，早晨尤其明顯，活動(dòng)后疼痛緩解。主要累及韌帶，肌腱，關(guān)節(jié)囊(關(guān)節(jié)周圍的軟組織)以及脊柱關(guān)節(jié)。脊柱關(guān)節(jié)的炎癥會(huì)引起關(guān)節(jié)融合(即強(qiáng)直)，導(dǎo)致下腰部和頸部活動(dòng)限制。隨著病情進(jìn)展，整個(gè)脊柱可自下而上發(fā)生強(qiáng)直。先是腰椎前凸消失，進(jìn)而呈駝背畸形，頸椎活動(dòng)受限。肋骨和肋軟骨連接處融合，導(dǎo)致胸廓變硬，呼吸靠膈肌運(yùn)動(dòng)來維持，患者出現(xiàn)呼吸困難。同時(shí)，強(qiáng)直性脊柱炎還可能累及關(guān)節(jié)以外的部位，包括眼睛的虹膜炎，眼葡萄膜炎，肺纖維化，心臟瓣膜和主動(dòng)脈瓣膜病變。

　　骨科醫(yī)生介紹說，腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎較常見的癥狀。早期腰痛表現(xiàn)為腰骶部不適或隱痛，有些患者只在勞累后發(fā)作，呈間歇性或兩側(cè)交替性酸痛，或表現(xiàn)為臀深部不適感。另有一些患者，可能有外傷或其他誘因，表現(xiàn)腰骶部疼痛突然發(fā)作，疼痛劇烈不能活動(dòng)，或伴發(fā)熱，似機(jī)械性腰痛或急性炎癥改變，臥床休息數(shù)日后，疼痛可緩解或消失，這種情況可反覆出現(xiàn)，有逐漸加重的趨勢。

　　隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，隱痛或間歇痛會(huì)變成持續(xù)性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部鈍痛或腰、骶、臀等部位難以言狀的酸脹不適感，夜間較重，影響睡眠，甚至在睡眠中痛醒，常常不得已下床活動(dòng)以減輕疼痛。晨起或長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，會(huì)出現(xiàn)腰部僵硬感，疼痛也會(huì)加重，稍事活動(dòng)后又會(huì)減輕。有些患者腰部怕風(fēng)怕涼，常喜多加衣被，遇風(fēng)寒潮濕疼痛加重，遇溫遇熱則疼痛減輕。疼痛嚴(yán)重時(shí)病人不能下床活動(dòng)，翻身困難。

　　診斷強(qiáng)直性脊柱炎，重要的檢查是拍一張骶髂關(guān)節(jié)正位x線片。如果x線片發(fā)現(xiàn)有單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎，則說明患者具備了診斷強(qiáng)直性脊柱炎的主要條件。在些基礎(chǔ)上，只要患者有腰痛(不論過去有或現(xiàn)在有)，或腰椎活動(dòng)(前屈、后伸、側(cè)彎)完全受限，或測量胸廓的擴(kuò)張活動(dòng)度等于或小于2.5厘米，有些3項(xiàng)異常的1項(xiàng)以上者，即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。

　　此外，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷方法還有如下這些：

　　骶髂關(guān)節(jié)定位試驗(yàn)：病人仰臥，醫(yī)者右手放在患者雙膝下部，使髖關(guān)節(jié)屈曲成直角位，右手壓住患者膝部，使其骨盆緊貼檢察臺(tái)。令患者肌肉放松，以大腿位杠桿，將骨盆向右和左擠壓。如有骶髂關(guān)節(jié)炎，患側(cè)受擠壓時(shí)較輕，而拉開時(shí)明顯。

　　骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)：骶髂關(guān)節(jié)位于兩側(cè)髂后上棘連線相當(dāng)于第2骶骨水平的中點(diǎn)，直截按壓此處，如出現(xiàn)，提醒該關(guān)節(jié)受累。

　　枕墻試驗(yàn)：患者樹立，足跟、臀、背貼墻。收頸、眼平視，丈量枕結(jié)節(jié)與墻之間的水平間隔。正常應(yīng)為0，即表示枕骨結(jié)節(jié)觸不到墻，為異常?！贰贰?a target="_blank" href="/qzxjzy/4263/" title="強(qiáng)直性脊柱炎治療方法有哪些" style="outline: none; text-decoration: none; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Verdana; line-height: 35px;">強(qiáng)直性脊柱炎治療方法有哪些

　　醫(yī)生提醒：強(qiáng)直性脊柱炎需要早期診斷早期治療，防止病情惡化，給身體更大的侵害。莆田盛興醫(yī)院骨科是北京積水潭醫(yī)院手足外科常年技術(shù)支持科室，常年有醫(yī)生坐診和手術(shù)，為您提供的技術(shù)和服務(wù)。骨科秉承“誠信為本，品牌制勝”的運(yùn)營理念，堅(jiān)持“科技、誠信、人文、平價(jià)”的醫(yī)院宗旨。以全新的就醫(yī)環(huán)境、合理的收費(fèi)、先進(jìn)的設(shè)備、精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為莆田沿海百萬人民的健康造福。

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