胸壁結(jié)核絕大多數(shù)為繼發(fā)性感染。較常見(jiàn)的原發(fā)病變是肺結(jié)核、胸膜結(jié)核或縱隔淋巴結(jié)核。莆田盛興醫(yī)院心胸外科醫(yī)生稱(chēng),胸壁結(jié)核為較常見(jiàn)的胸壁疾病,其病變可能侵犯胸壁各種組織,大多數(shù)病人癥狀不明顯,或有輕度疼痛,病變繼續(xù)發(fā)展,腫塊逐漸長(zhǎng)大、變軟、穿破皮膚,形成久不愈合的慢性竇道,長(zhǎng)期流膿。
盛興醫(yī)生介紹胸壁結(jié)核的癥狀:
1.早期:癥狀不明顯,可為不紅無(wú)熱的膿腫;也可能有輕微疼痛,但無(wú)急性炎癥征象。
2.按壓時(shí)可能有波動(dòng)感,穿刺可抽出乳白色膿液或少量干酪樣物質(zhì),涂片或普通培養(yǎng)未見(jiàn)化膿細(xì)菌。
3.病變繼續(xù)發(fā)展,腫塊逐漸長(zhǎng)大、變軟、穿破皮膚,形成久不愈合的慢性竇道,長(zhǎng)期流膿。
盛興醫(yī)生介紹胸壁結(jié)核臨床表現(xiàn):
1、胸壁局部腫物,可有波動(dòng)和壓痛,但無(wú)急性炎癥征象。
2、可形成潰破后久不愈的潰瘍或竇道,有黃白色稀薄膿液流出,內(nèi)含有干酪樣物質(zhì)。
3、如果原發(fā)的結(jié)核灶有活動(dòng)性,則可以出現(xiàn)盜汗、低熱、消瘦和疲乏等一系列癥狀和表現(xiàn)。
4、細(xì)菌培養(yǎng),一般可查出結(jié)核菌,如果局部膿液查不出,即培養(yǎng)為陰性,仍以結(jié)核感染的可能性大。
5、X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺、胸膜、肋骨或胸骨結(jié)核病變,軟組織膿腫陰影。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào),如患者肺部或其他器官亦有結(jié)核病,診斷為胸壁結(jié)核可能性就更大。較可靠的診斷方法是從穿刺膿液中找到結(jié)核桿菌,或取竇道處肉芽組織病理活檢確定診斷。
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