哮喘是一種發(fā)作性疾病,幼年患者及早期患者的哮喘常以陣發(fā)性哮喘為主,每年發(fā)作次數(shù)不多,但如果病情控制不好或患者體質(zhì)不佳,則哮喘發(fā)作次數(shù)會逐年增多,雖然不能獲得木艮治,但通過長期正規(guī)的治療可以使病情得到長期的控制,肺功能保持正常,與正常人一樣生活。哮喘發(fā)作的防治,特別是預(yù)防,靠的不是醫(yī)生,而是患者自己及其看護(hù)人。
哮喘急性發(fā)作也稱急性加重,是哮喘患者生命攸關(guān)的時刻,其特點(diǎn)是:①誘發(fā)因素的作用強(qiáng)烈:較常見的因素是過敏原接觸、氣候或環(huán)境因素的急劇變化、呼吸道感染、藥物不良反應(yīng)和運(yùn)動等;②癥狀明顯加重,常見為胸悶、憋氣、氣促、喘鳴和咳嗽等;③肺通氣功能障礙加重,突出表現(xiàn)低氧血癥;④病情變化急劇,呼吸困難的急驟發(fā)作和進(jìn)展,可能在數(shù)小時,甚至數(shù)分鐘內(nèi)危及生命;⑤絕大多數(shù)患者經(jīng)及時、恰當(dāng)、足夠的有效治療可迅速逆轉(zhuǎn)病情,轉(zhuǎn)危為安。
由此可見,患者本人、家屬,特別是醫(yī)生敏銳地感知哮喘的急性發(fā)作表現(xiàn),及時評估哮喘急性發(fā)作的嚴(yán)重程度,及時采取有效治療措施是哮喘管理和防治的重要環(huán)節(jié)。推選閱讀 怎樣預(yù)防哮喘發(fā)生
而危重型哮喘是引起哮喘患者死亡的主要原因。形成危重型哮喘的原因很多,目前已經(jīng)基本明確的病因主要有:
(l)變應(yīng)原(過敏源)或其他致喘因素持續(xù)存在。
(2)細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等引起的呼吸道感染。
(3)β-2受體激動劑的應(yīng)用不當(dāng)和(或)抗炎治療不充分。
(4)脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。
(5)突然停用激素,引起“反跳”現(xiàn)象。
(6)情緒過分緊張(情緒緊張也會導(dǎo)致患者病情加重)。
(7)某些理化因素(如氣溫、濕度、氣壓變化等)產(chǎn)生的影響。
(8)有嚴(yán)重并發(fā)癥或伴發(fā)癥。
哮喘患者一般都需要長期,甚至是終身使用藥物,有一部分患者使用較低劑量控制藥物達(dá)到哮喘控制1年,并且哮喘癥狀不再發(fā)作,可考慮停用治療藥物。因此對于哮喘的長期治療需要木艮據(jù)患者的病情輕重程度選擇不同的治療方案,并木艮據(jù)患者病情的控制水平不斷地調(diào)整治療方案。長期治療的目標(biāo)是用較小的藥量、較簡單的聯(lián)合、較少的不良反應(yīng)來控制哮喘發(fā)作。合理的長期治療方案是哮喘得到控制的關(guān)鍵,患者的配合是合理治療方案的保障。推選閱讀 哮喘的治療方法有哪些
此外,哮喘患者在生活中應(yīng)該做好以下這些:應(yīng)當(dāng)了解自己的哮喘病的嚴(yán)重程度;除了備有常規(guī)的治療藥物外,必須備有速效的支氣管舒張藥,如特布他林(喘康速)或沙丁胺醇(萬托林)等,以備臨時之需;重度哮喘患者,較好常備氧氣袋、小型氧氣瓶或制氧機(jī);堅持適合自己的健身鍛煉。
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