小兒發(fā)熱有哪幾種類型

　　莆田盛興醫(yī)院兒科醫(yī)師指出，在發(fā)熱過(guò)程中，由于產(chǎn)熱和散熱這對(duì)矛盾不斷發(fā)生變化，所以發(fā)熱一般可分為四個(gè)階段：

　　(1)前驅(qū)期：許多發(fā)熱疾病可無(wú)此期癥狀。此期癥狀持續(xù)時(shí)間，木艮據(jù)發(fā)熱疾病的具體情況而不同，主要表現(xiàn)：全身不適、疲倦乏力、腰背及四肢痛、頭痛、食欲減退、精神不穩(wěn)定、低熱;有些發(fā)疹性疾病，在全身皮疹出現(xiàn)前，可有前驅(qū)疹，如麻疹前驅(qū)期時(shí)，口腔粘膜可出現(xiàn)費(fèi)克氏斑。

　　(2)體溫上升期：此期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱多而散熱少，因此產(chǎn)熱占優(yōu)勢(shì)，故體溫升高。致熱原進(jìn)入機(jī)體后改變了體溫調(diào)節(jié)中樞的興奮性，使患者皮膚血管收縮，排汗減少，同時(shí)由于體內(nèi)代謝增強(qiáng)，以及因寒冷感覺(jué)，而反射性地引起豎毛肌收縮，并使肌肉群收縮形成寒戰(zhàn)等均可使產(chǎn)熱增加。臨床上表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥、無(wú)汗、“雞皮疙瘩”，觸摸患兒皮膚有冷感;如發(fā)生寒戰(zhàn)，預(yù)示將發(fā)生高熱。

　　(3)高溫持續(xù)期：此時(shí)體溫已達(dá)高峰，本期的特點(diǎn)是散熱過(guò)程開(kāi)始增強(qiáng)，體溫調(diào)節(jié)中樞不斷加強(qiáng)調(diào)節(jié)作用。由于散熱過(guò)程開(kāi)始增強(qiáng)，病人體表皮膚血管擴(kuò)張，呼吸加強(qiáng)，開(kāi)始排汗等，使體溫不再繼續(xù)升高。但這時(shí)由于體內(nèi)仍受致熱物質(zhì)的不斷刺激，產(chǎn)熱并未降低，所以此期產(chǎn)熱和散熱在新的基礎(chǔ)上重新建立相對(duì)的平衡，使體溫維持在一定的高水平上。臨床上表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱、呼吸加快加強(qiáng)、出汗等，此期出現(xiàn)高熱可持續(xù)幾小時(shí)(如瘧疾)或數(shù)天(如肺炎)，甚至幾周以上(如傷寒)。

　　(4)體溫下降期：本期是發(fā)熱的結(jié)尾。它的特點(diǎn)是散熱過(guò)程占優(yōu)勢(shì)，體溫恢復(fù)正常。由于機(jī)體的防御作用或采取了適當(dāng)?shù)闹委?，使致熱原在體內(nèi)的作用逐漸消失或減弱，產(chǎn)熱減少，同時(shí)通過(guò)體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)，散熱仍處于較高水平，病人體表皮膚血管擴(kuò)張，大量出汗，散熱加強(qiáng)，于是體溫開(kāi)始下降，產(chǎn)熱和散熱終于恢復(fù)正常的相對(duì)平衡狀態(tài)。體溫下降的方式，一般是漸退，即在幾天之內(nèi)體溫逐漸恢復(fù)正常(如傷寒);也有驟退的，即體溫在十幾個(gè)小時(shí)或更短的時(shí)間內(nèi)降到正常，甚至低于正常(如大葉性肺炎)。在體溫下降時(shí)，由于大量出汗，喪失大量的體液，因此對(duì)于高熱病人、小兒在使用退熱藥時(shí)，必須慎重，以防造成虛脫及其他并發(fā)癥。

　　因此，當(dāng)嬰幼兒發(fā)熱過(guò)高時(shí)，應(yīng)該采取積極措施，尋找發(fā)熱原因，以便針對(duì)病因進(jìn)行治療。同時(shí)，應(yīng)該采取物理降溫、藥物降溫等對(duì)癥處理措施。并且要注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患兒多飲水，給予易消化的高熱量、高維生素、高糖、高蛋白、低脂肪的飲食。

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