小兒消化性潰瘍?nèi)绾卧\斷

 　　胃潰瘍常發(fā)生于小嬰兒，多為應(yīng)激性潰瘍，小兒時(shí)期平均發(fā)病率十二指腸潰瘍較胃潰瘍約多3～5倍。醫(yī)生介紹說，小兒消化性潰瘍的診斷，較成人困難得多，主要因癥狀不典型。如空腹時(shí)反覆發(fā)生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者可擬診為潰瘍病。

　　莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生指出，消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、惡心、嘔吐、泛酸、噯氣，食欲不振。腹痛大多位于上腹部，呈不規(guī)則間歇性，可并發(fā)消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻，但小兒年齡不同，潰瘍部位和類型不同，癥狀和體征有所不同，因此需要一些醫(yī)學(xué)輔助檢查進(jìn)行診斷。推選閱讀 小兒消化不良有哪些表現(xiàn)

　　大便潛血試驗(yàn)：這是一項(xiàng)既簡便又很有意義的檢查，對(duì)判斷小量出血或出血的活動(dòng)狀況有實(shí)用價(jià)值。醫(yī)生介紹說，胃及十二指腸潰瘍出血多為柏油樣便，紅色血便見于大量出血。主要應(yīng)與腸套疊、腸重復(fù)畸形、回腸遠(yuǎn)端憩室出血、腸息肉、腸傷寒、過敏性紫癜及其他血液病等鑒別。

　　內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡檢查是診斷消化性潰瘍較重要的手段，潰瘍在內(nèi)鏡下所見為圓形或橢圓形病灶，少數(shù)為線形，邊界清楚，中央披有灰白色苔狀物，周邊黏膜輕微隆起或在同一平面，木艮據(jù)病程的不同，潰瘍分為3個(gè)周期：活動(dòng)期、愈合期、瘢痕期。

　　胃酸分泌試驗(yàn)：在小兒很難進(jìn)行胃酸分泌試驗(yàn)，且該試驗(yàn)對(duì)大多數(shù)消化性潰瘍的診斷意義不大，故罕有臨床應(yīng)用。但對(duì)于頑固性潰瘍可以測定其胃酸分泌功能，如持續(xù)升高，應(yīng)注意是否有胃泌素瘤(Zollinger-Ellison綜合征)。

　　醫(yī)生稱，由于兒童修復(fù)能力很強(qiáng)，潰瘍病一般經(jīng)過比成人輕，很多病人用內(nèi)科治療方法3～4周，即能很快治療好。約50%病例可以覆發(fā)，約25%病例可致局部瘢痕性狹窄，引起幽門梗阻，需手術(shù)治療。推選閱讀 小兒消化不良怎么辦

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