休克是一種急性綜合征,主要表現(xiàn)為全身血流減少,導(dǎo)致身體出現(xiàn)缺氧而昏迷的現(xiàn)象。因為引發(fā)休克的原因是有很多的,而且休克的分類也是比較多的,作為臨床綜合征,休克的診斷,常以低血壓,微循環(huán)灌注不良,交感神經(jīng)代償性亢進(jìn)等方面的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。對于休克的臨床表現(xiàn),莆田盛興醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)介紹如下:
(一)休克早期:乃機(jī)體對休克的代償,相當(dāng)于微循環(huán)的痙攣期。病人神志清醒、精神興奮、躁動不安、面色蒼白、脈搏增快、血壓變化不大,舒張壓升高脈壓差變小、尿量正?;驕p少。如在此期給予診斷及抗休克治療,休克癥狀可迅速得以控制和逆轉(zhuǎn)。
(二)休克中期:臨床表現(xiàn)隨休克的程度而異,一般中度休克時,除上述表現(xiàn)外,神志尚清楚,但軟弱無力,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,意識模糊,脈搏細(xì)速,按壓稍重即消失,收縮壓降至10.6kPa(80mmHg)以下,脈壓小于2.7kPa(20mmHg),表淺靜脈萎陷,口渴,尿量減少至每小時20ml以下,重度休克時,呼吸急促,可陷入昏迷狀態(tài),收縮壓低于8kPa(60mmHg)以下,甚至測不出,無尿。
(三)休克晚期:可表現(xiàn)為呼吸急促,可陷入昏迷狀態(tài),收縮壓低于8kpa(60mmhg)以下,甚至測不出,無尿。①血壓進(jìn)行性下降,給升壓藥仍難以恢復(fù)。脈搏細(xì)速中心靜脈壓降低,中心靜脈壓降低,靜脈塌陷,出現(xiàn)循環(huán)衰竭,可致患者死亡。②毛細(xì)血管無復(fù)流。③由于微循環(huán)淤血不斷加重和廣泛的心臟器質(zhì)性損害。前者引起出血,可有皮膚、粘膜和內(nèi)臟出血,消化道出血和血尿較常見;腎上腺出血可導(dǎo)致急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭;胰腺出血可導(dǎo)致急性胰腺炎。同時可發(fā)生心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、腦功能障礙和急性肝功能衰竭等。推選閱讀 突發(fā)休克該怎么辦
醫(yī)生指出,如果遇到周圍人遇到突發(fā)性休克,可以做到以下幾點:
1、盡可能少搬動或擾動病人;2、松懈病人衣扣,讓病人平臥,頭側(cè)向一方(如心源性休克伴心力衰竭者,則應(yīng)取半臥位)。有嚴(yán)重休克的,頭部放低,腳抬高;3、頭部受傷、呼吸困難或肺水腫者可稍微提高床頭;4、注意保暖,但勿過熱,有時可給熱飲料如濃茶或姜湯一杯;5、有條件的可吸氧,針刺人中、十宣穴,或加刺內(nèi)關(guān)、足三里.密切觀察心率、呼吸、神志改變,并作詳細(xì)記錄;6、出血者,應(yīng)立即止血;7、即送醫(yī)院搶救。
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