腰椎滑脫的癥狀和治療

 　　腰椎滑脫癥一般都是由于外部創(chuàng)傷或者遺傳，勞損等因素所造成的。而且這種疾病一般發(fā)作與青壯年和中老年人，比較常見。如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀，而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無明顯緩解，仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀，經(jīng)保守治療無效，嚴(yán)重影響生活和工作，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。

　　【腰椎腰椎滑脫的癥狀表現(xiàn)】

　　滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。但并非所有的滑脫都有臨床癥狀，且不同的患者可能臨床癥狀的表現(xiàn)及輕重均可不一，這除了與脊柱周圍結(jié)構(gòu)的代償能力有關(guān)外，還取決于繼發(fā)損害的程度，如關(guān)節(jié)突增生、椎管狹窄、馬尾及神經(jīng)木艮的受壓等。但總的來說，主要癥狀包括以下幾方面：

　　1、腰骶部疼痛：多表現(xiàn)為鈍痛，極少數(shù)病人可發(fā)生嚴(yán)重的尾骨疼痛，疼痛可在勞累后出現(xiàn)或于一次扭傷之后持續(xù)存在，站立、彎腰時加重、臥床休息后減輕或消失。

　　2、坐骨神經(jīng)受累：表現(xiàn)為下肢放射痛和麻木，這是由于峽部斷裂處的纖維結(jié)締組織或增生骨痂可壓迫神經(jīng)木艮，滑脫時神經(jīng)木艮受牽拉;直腿抬高試驗(yàn)多為陽性。

　　3、間歇性跛行：若神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄則常出現(xiàn)間歇性跛行癥狀。

　　4、馬尾神經(jīng)受牽拉或受壓迫癥狀：滑脫嚴(yán)重時，馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力，鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀。

　　5、腰椎前凸增加，臀部后凸，滑脫較重的患者可能會出現(xiàn)腰部凹陷、腹部前凸、甚至軀干縮短、走路時出現(xiàn)搖擺。推選閱讀 哪些情況會引起腰椎滑脫

　　【腰椎滑脫患者如何木艮據(jù)病情采取治療方式】

　　保守治療。I度以下的腰椎滑脫可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動以減輕體重;禁止進(jìn)行增加腰部負(fù)重的活動：如提重物、彎腰等;此外還可結(jié)合物理治療如紅外熱療;如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對癥治療。

　　手術(shù)治療。適應(yīng)證包括：Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴(yán)重影響患者生活和工作;伴發(fā)腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，出現(xiàn)下肢木艮性放射痛及間歇性跛行或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的癥狀;病程長，有逐漸加重趨勢;Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫。>>>具體的治療方式可在線客服做詳細(xì)了解更好

　　而且手術(shù)治療后的患者術(shù)后三天就可佩戴支具起床活動，但應(yīng)避免過早劇烈體力勞動，一般術(shù)后六周即可開車，三個月后可以騎車，洗衣等輕體力活動，但避免挑擔(dān)、扛物等重體力活動;患者需繼續(xù)堅持腰背肌功能鍛煉，木艮據(jù)自己的體力在原有鍛煉的基礎(chǔ)上，增加鍛煉的強(qiáng)度，做到持之以恒。門診隨訪，以檢查植骨融合復(fù)位及內(nèi)固定物情況，戒煙極為重要，可以適當(dāng)飲一些紅酒。推選閱讀 莆田哪家醫(yī)院看腰肌勞損較好

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