莆田胰腺炎怎么治療好

 　　莆田胰腺炎怎么治療好?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生指出，胰腺炎是常見腹癥之一，它不僅是胰腺的局部炎癥，而且是常涉及多個臟器改變的全身性疾病。多為膽道疾患、酒精中毒、暴飲暴食、感染、外傷和手術(shù)等原因引起。而胰腺炎是一種進展性、破壞性的炎性疾病，較終導(dǎo)致整個胰腺的破壞、吸收不良、會引起糖尿病等癥狀。因此為了胰腺炎給患者帶來的危害，及早做好治療是關(guān)鍵。

　　胰腺炎可分為急性和慢性兩類。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身組織而引起的化學(xué)性炎癥;慢性胰腺炎是指胰腺的覆發(fā)性的或持續(xù)性的炎性疾病變。腹痛是本病的首要癥狀，可表現(xiàn)為持續(xù)的中上腹、左上腹或右上腹疼痛，陣發(fā)性加劇，并可牽引至左腰、左背或左肩部。腹痛多很劇烈，多數(shù)病人可伴惡心和嘔吐。上腹痛常在3-5天內(nèi)消失。如病情惡化，胰腺周圍廣泛滲出、壞死，則可產(chǎn)生腹脹，腸蠕動音消失，全腹廣泛壓痛，腹肌緊張等急性腹膜炎征象，甚至出現(xiàn)腹水。

　　此外，大多數(shù)病人有中等度發(fā)熱，超過39℃者較少見，并在3-5天內(nèi)熱退。高熱不退，應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染(如出現(xiàn)胰腺膿腫、腹膜炎等)。少數(shù)病人可出現(xiàn)黃疸，多因炎癥、水腫或結(jié)石壓迫膽總管所致。重癥患者常發(fā)生低血壓、休克、以及低鈣血癥、高脂血癥、高血糖等，甚至出現(xiàn)急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭和心力衰竭等。

　　而無論是病情較輕型的胰腺炎還是重型胰腺炎，對消化系統(tǒng)都一定的影響。對于重癥胰腺炎的危害一般的會表現(xiàn)出腹痛、惡心、嘔吐、消化道出血、黃疸、腸麻痹、腸梗阻、腹膜炎、假性囊腫和腹腔膿腫等癥狀，都比較為常見。此外，對于胰腺炎患者來說，患者的心臟也有不同程度的反應(yīng)，病情輕的僅有心率增快、心律不齊等表現(xiàn);病情較重的患者可發(fā)生心肌梗死、心源性休克、心室顫動及心跳驟停等癥狀，偶爾也可能發(fā)生心包炎或心包積液，有時甚至因救治不及時心包壓塞而導(dǎo)致患者病危。因此要注意病史詢問及相應(yīng)的檢查，以便作出正確判斷。

　　在治療胰腺炎前一定要詳細的檢查后在進行針對性的治療：

　　1、白細胞。計數(shù)一般為10～20×109/L之間，如感染嚴(yán)重則計數(shù)偏高，并出現(xiàn)明顯核左移。部分病人尿糖增高，嚴(yán)重者尿中有蛋白、紅細胞及管型。

　　2、血清鈣測定。正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/d1 )。在發(fā)病后兩天血鈣開始下降，以第4～5天后為顯著，重型者可降至1.75mmol/L(7mg/d1)以下。

　　3、B超與CT。均能顯示胰腺腫大輪廓，滲夜的多少與分布，對假性胰腺囊腫、膿腫也可被顯示。

　　4、血、尿淀粉酶測定。胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗檢查?！贰贰?a target="_blank" href="/yxy/3952/" title="患上胰腺炎的原因有哪些" style="outline: none; text-decoration: none; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Verdana; line-height: 35px;">患上胰腺炎的原因有哪些

　　對于胰腺炎的治療通常有以下這些方法：

　　1、胰包膜切開及引流：適用于胰腺腫脹明顯者,可減輕胰腺的張力,有助于改善胰腺血運和減輕腹痛.切開后在小網(wǎng)膜囊放置通暢而充分的腹腔引流或雙腔管引流,以減少腹內(nèi)繼發(fā)性損害,滲出及壞死,防止感染。

　　2、病灶清除術(shù)：將胰腺壞死組織清除,可防止嚴(yán)重感染及壞死病灶的發(fā)展,但勿傷及胰管,注意局部止血.以發(fā)病7~10天進行為宜。

　　3、胰腺切除：包括部分或全胰切除，一般只切除壞死部分,以免胰腺壞死繼續(xù)發(fā)展和感染,減少并發(fā)癥的發(fā)生。在胰腺壞死75%時或十二指腸受到嚴(yán)重破壞的情況下,可作全胰切除(GDP) 是較有效。

　　4、膽道手術(shù)：對膽道結(jié)石蛔蟲等，應(yīng)作適當(dāng)調(diào)理正常后，能達到外科手術(shù)切除的治療性成效。

　　此外，在胰腺炎的治療方面，莆田盛興醫(yī)院采用腹腔鏡weichuang手術(shù)被稱為“鎖孔”手術(shù)。它的原理是：運用腹腔鏡系統(tǒng)技術(shù)，醫(yī)生只需在患者實施手術(shù)部位的四周開幾個“鑰匙孔”式的小孔，無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況，多采用2-4孔操作法，僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的 線狀疤痕來施行手術(shù)操作，手術(shù)為單刀直入的進入，對周圍組織的損傷降至很低。

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