我院成功開展消化道ai前病變及粘膜下腫物的內(nèi)鏡下剝切術(shù)

 　　據(jù)了解，近期莆田盛興醫(yī)院消化內(nèi)科林羨屏博士已經(jīng)成功完成多例消化道ai前病變、粘膜下腫物的內(nèi)鏡下剝切治療。提到內(nèi)鏡下消化道粘膜剝切術(shù)，許多消化道疾病患者對這個詞并不陌生。隨著近年消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，一些消化道病變甚至早期ai，已經(jīng)無需通過外科手術(shù)治療，可以直接通過消化內(nèi)鏡木艮治，既節(jié)約了費用，又減少病人的痛苦。那到底什么是消化道粘膜剝切術(shù)?

　　消化道病變的剝切術(shù)包括：內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)。EMR是由內(nèi)鏡息肉切除術(shù)和內(nèi)鏡粘膜注射術(shù)發(fā)展而來的一項內(nèi)鏡技術(shù)，該術(shù)通過對早ai及巨大扁平息肉等病灶粘膜下注射生理鹽水，使病變粘膜有足夠范圍及深度的完整切除。EMR的操作方法包括息肉切除法、透明帽法(EMRC)、套扎器法(EMRL)、剝脫活檢法、分片切除法(EPMR)。EMR具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、安全性高、操作簡便、患者痛苦少等優(yōu)點，但對于一些比較大的病變，EMR往往不能一次切除，可采用分片切除法(EPMR)，或行內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)。

　　內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)是使用頂端帶有絕緣陶瓷圓球的電刀(IT刀)對消化道早期ai進行粘膜下剝離一次性切除。其具有一次性全部切除大的病灶，殘ai覆發(fā)少等優(yōu)點。

　　現(xiàn)在ESD主要用于以下消化道病變的治療：①消化道較大的平坦息肉。②早期ai：特別對于局限于粘膜層的無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早期ai，ESD治療可以達到外科手術(shù)同樣的木艮治成效。③粘膜下腫瘤：來源于粘膜肌層和粘膜下層的腫瘤，通過ESD治療可以完整剝離病變。

　　林羨屏博士此前一直在三甲醫(yī)院供職，從事消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡多年，累及了豐富的消化道病變的剝切治療經(jīng)驗。自從2015年入職盛興醫(yī)院以來，林羨屏博士已經(jīng)在盛興醫(yī)院完成了多例消化道ai前病變及粘膜下腫物的內(nèi)鏡下剝切術(shù)，填補了盛興醫(yī)院常規(guī)開展這項技術(shù)的空白，并達到市內(nèi)先進水平，使得盛興醫(yī)院的消化內(nèi)鏡技術(shù)提高到一個新的臺階。2015年在引進奧林巴斯先進的260SL內(nèi)鏡系統(tǒng)的基礎上，盛興醫(yī)院又將斥資引進奧林巴斯較新發(fā)布的290電子胃腸鏡系統(tǒng)，它將大大提高消化道早期腫瘤的診斷率。除了引進先進內(nèi)鏡和引進內(nèi)鏡人才，盛興醫(yī)院還不定期聘請省內(nèi)內(nèi)鏡醫(yī)生進行疑難病例的會診治療，讓沿海地區(qū)百姓在家門口享受省級醫(yī)生的診治。

　　林羨屏   消化內(nèi)科

　　副主任醫(yī)師  博士

　　2000年湖南醫(yī)科大學醫(yī)學本科畢業(yè)，獲得學士學位。2009年福建醫(yī)科大學內(nèi)科學消化系病博士研究生畢業(yè)，獲得博士學位?，F(xiàn)任(或曾任)莆田市醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師、福建省醫(yī)學會消化病學分會肝病學組成員、福建省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會超聲內(nèi)鏡學組成員。擅長消化道疾病、肝病以及胰腺疾病診治。

　　能熟練開展的內(nèi)鏡業(yè)務，如：普通胃腸鏡，麻醉胃腸鏡，超聲內(nèi)鏡，以及消化道息肉、隆起、早ai及ai前病變的剝切術(shù)，消化道支架植入術(shù)，食管狹窄擴張術(shù)，異物取出術(shù)等。

　　撰寫專業(yè)論文近10篇，其中2009年作者《IL-10對大鼠原代肝細胞增殖的影響》刊發(fā)在《細胞與分子免疫學雜志》，2014年作者《結(jié)腸氬氣刀結(jié)合粘膜下注射治療的安全性研究》發(fā)表于 《中華消化內(nèi)鏡雜志》，等等。