盛興醫(yī)院響應(yīng)市醫(yī)保局補(bǔ)助辦法 建立“五道”醫(yī)保補(bǔ)助

          2017年以來(lái)，市醫(yī)保局采取精準(zhǔn)有效的醫(yī)保補(bǔ)助辦法，從點(diǎn)到面、點(diǎn)面結(jié)合，扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作，為建檔立卡貧困人口看病就醫(yī)提供醫(yī)保補(bǔ)助，堅(jiān)定貧困人口戰(zhàn)勝疾病的信心。

          我院自2017年8月血透室正式開(kāi)放接收病人后，需要血液透析的病人漸漸增多，目前我科開(kāi)展普通血液透析、高通量透析、血液透析濾過(guò)、血液灌流的項(xiàng)目，滿(mǎn)足不同層次透析腎友的治療需求。

          到目前，我院血液凈化室共有近40位腎友長(zhǎng)期固定進(jìn)行血液透析治療，治療效果良好。目前已趨于保和狀態(tài)，為此準(zhǔn)備擴(kuò)大血透規(guī)模，引進(jìn)第二批血透機(jī)，以滿(mǎn)足附近沿海地區(qū)需要血液凈化人群的治療需要。

          另外，在腎友接受治療期間，為了方便透析腎友，我院還安排專(zhuān)人為腎友們結(jié)算報(bào)銷(xiāo)并代取藥，以及為當(dāng)天透析的腎友免費(fèi)提供點(diǎn)心。

          據(jù)悉，在沒(méi)有精準(zhǔn)扶貧政策之前，很多人都放棄進(jìn)行血液凈化，因?yàn)楦局尾黄?，一個(gè)老腎友說(shuō)：以前錢(qián)花不起，要花還得去城里，現(xiàn)在不用了，自從盛興醫(yī)院開(kāi)辦了血透，不單單離家近，給子女帶來(lái)方便，報(bào)銷(xiāo)也越來(lái)越多，讓子女減輕了很多負(fù)擔(dān)。

圖為本院血透室工作情景

          是啊，政策越來(lái)越好，現(xiàn)在每次看病花的錢(qián)也越來(lái)越少，家庭沉重的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)也減輕了很多，這在過(guò)去根本不敢想。很多腎友如是說(shuō)。

          他們的經(jīng)歷正是由于我市提高醫(yī)療保障水平解決貧困人口因病致貧、返貧問(wèn)題帶來(lái)的“紅利”。據(jù)了解，目前我市的建檔立卡貧困人口有近三萬(wàn)人，除了與普通參保群眾同等享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)外，還可以享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助、省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)和市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療綜合補(bǔ)助共“五道”的醫(yī)保補(bǔ)助。

          2017年7月1日起，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，《福建省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)方案》對(duì)“目錄內(nèi)”醫(yī)療費(fèi)用由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)基金進(jìn)行疊加報(bào)銷(xiāo)。

          對(duì)保障對(duì)象中患兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、食管癌等13種疾病的患者進(jìn)行集中救治。集中救治患者的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和“第一道”精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)補(bǔ)償后，醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，再由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)予以補(bǔ)助90%。

          2018年1月，我市再出臺(tái)了《莆田市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療綜合補(bǔ)助方案》，在省精準(zhǔn)扶貧疊加保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上再進(jìn)行綜合補(bǔ)助。

圖片轉(zhuǎn)自《莆田財(cái)經(jīng)報(bào)道》

          莆田市醫(yī)療保障管理局醫(yī)?？瓶茊T林智敏在接受記者采訪(fǎng)時(shí)，說(shuō)到這個(gè)政策主要有三個(gè)方面，一個(gè)就是我們?cè)谑【珳?zhǔn)扶貧第2道13個(gè)病種的基礎(chǔ)上，增加了13個(gè)病種達(dá)到26個(gè)。第二個(gè)就是，我們定點(diǎn)救治的醫(yī)院放寬了，包括縣區(qū)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省屬三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以；第三個(gè)就是我們報(bào)銷(xiāo)的這個(gè)比例比省里面要高達(dá)到95%。

          據(jù)了解，截止三月份，全市建檔立卡貧困人口共就診22846人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用1832.15萬(wàn)元，醫(yī)保目錄內(nèi)總費(fèi)用1550.05萬(wàn)元，以上“五道”補(bǔ)助共支出1520.76萬(wàn)元，目錄內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)達(dá)98%。

          為方便就診，我市二級(jí)以上醫(yī)院均為建檔立卡貧困人口開(kāi)通綠色救治通道。同時(shí)為方便醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，全市實(shí)行“五道”補(bǔ)助“一站式”的即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

          另外，今年起我市還取消了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的封頂線(xiàn)，進(jìn)一步降低群眾的大病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。在脫貧攻堅(jiān)中，莆田市醫(yī)保局從實(shí)際出發(fā)，整合有限的財(cái)政資金、社會(huì)資金，全力破解因病致貧因病返貧之“痛”，為貧困人口構(gòu)建起一道道健康保障。