莆田產(chǎn)后盆底如何快速恢復(fù)?女性在分娩時,盆底肌肉會受到嚴(yán)重的損傷,因此在分娩后,幾乎所有的女性都需要做盆底肌肉的康覆訓(xùn)練。莆田盛興醫(yī)院婦產(chǎn)了醫(yī)生表示,分娩并非造成女性盆底功能障礙的惟一原因,無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),女性在產(chǎn)后都要按照醫(yī)生的相關(guān)要求進(jìn)行盆底康覆訓(xùn)練。
盆底損傷的原因:
其實不管是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn),懷孕的過程對女性的盆底本身就是一種損傷,只是多少和程度上存在差異而已。正常體位時,人體正常的彎曲使腹腔壓力和盆腔臟器的重力軸指向骶骨,而妊娠時,腰部向前突出,腹部向前鼓起,向下突出,使重力軸線向前移,而使腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉,加上子宮重量日益增加,使盆底肌肉處在持續(xù)受壓中,使得盆底肌纖維變形,肌張力減退。所以認(rèn)為只要選擇剖腹產(chǎn)就能避免損傷盆底肌肉,因而不用做相關(guān)康覆訓(xùn)練的觀點是不正確的。
除了懷孕、分娩等原因外,長期便秘、提過重物品、肥胖、長期咳嗽、雌性激素水平改變、年齡增大、大運動量鍛煉等都會一定程度上損傷盆底肌肉。
產(chǎn)后盆底肌肉檢查及評估:
婦女在產(chǎn)后6周左右進(jìn)行病史詢問、常規(guī)檢查及盆底肌肉功能評估。醫(yī)生要仔細(xì)詢問病史,包括有無合并慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等容易導(dǎo)致PFD的高危因素。常規(guī)檢查主要包括會陰情況、一般婦科檢查。會陰檢查主要檢查會陰有無傷口,傷口愈合情況(有無紅腫、硬結(jié)、觸痛或壓痛),會陰體彈性,陰道口能否閉合,屏氣向下用力時會陰平面下移度及同坐骨結(jié)節(jié)平面的關(guān)系。檢查會陰骶神經(jīng)分布區(qū)域的痛溫覺,了解有無神經(jīng)損傷。
婦科檢查主要了解子宮位置及復(fù)舊情況。盆底肌肉功能評估主要包括盆底肌力、陰道收縮壓。盆底肌力主要評估肌肉收縮強度、能否對抗阻力,肌肉收縮持續(xù)時間及疲勞度、對稱性,重復(fù)收縮能力及快速收縮次數(shù)。直腸檢查用于評價在休息狀態(tài)及自主收縮狀態(tài)下的肛門括約肌有無受損。陰道收縮壓表示陰道淺深肌層的綜合肌力水平。醫(yī)師對各種檢查結(jié)果,應(yīng)進(jìn)行個體化分析和判斷,為個體化治療做準(zhǔn)備。》》》莆田產(chǎn)科醫(yī)生分析如何做好產(chǎn)后康覆
產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)重在持之以恒:
產(chǎn)后盆底功能障礙,常見癥狀有陰道松弛、壓力性尿失禁例如咳嗽、大笑、用力排便時等增加腹壓時尿液不自主溢出,性生活不滿意、反覆泌尿感染例如尿頻尿急等。如沒有得到及時治療,日后還可能伴有子宮脫垂、膀胱和尿道膨出、尿道內(nèi)括約肌關(guān)閉不全、尿失禁等并發(fā)癥。并且隨著年齡的增長,身體生理功能下降,相應(yīng)的并發(fā)癥就會越來越嚴(yán)重。
產(chǎn)后盆底功能的恢復(fù)要遵循循序漸進(jìn)、適時適量、持之以恒的原則進(jìn)行。對于輕、中度盆底功能障礙者,可采用傳統(tǒng)的非手術(shù)治療方法——提肛法,即有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進(jìn)行自主性收縮,以加強控尿能力及盆底肌肉力量。具體做法是反覆做縮緊肛門陰道的動作,每次收緊不少于3秒后放松,連續(xù)做15-30分鐘,或每日做150-200次,4-6周患者有改善,3個月有明顯成效。而對于重度盆底功能障礙者,則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行電刺激治療或者相關(guān)的手術(shù)治療。
醫(yī)生再次提醒女性朋友們,不要忘了做盆底功能檢查,如果有問題的話,一定要及時治療,否則將可能會影響您一生的健康與幸福。另外,如果您已經(jīng)做了媽媽,正遭受著陰道松馳、器官脫垂、性不快(無性高潮、性欲下降)等困擾,那么,從維系健康和提高生活質(zhì)量的角度出發(fā),為了尋回生活中久違的美好,盆底康覆訓(xùn)練都值得一試。
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