莆田盛興醫(yī)院婦科醫(yī)生指出,子宮內(nèi)膜ai起源于子宮內(nèi)膜腺體的噩性腫瘤,又稱子宮體ai,絕大多數(shù)為腺ai。為女性生殖器三大噩性腫瘤之一。近年發(fā)病率有上升趨勢,與宮頸ai比較,已趨于接近甚至超過。與長期持續(xù)的雌激素刺激 ,肥胖,高血壓,糖尿病,不孕或不育及絕經(jīng)等體質(zhì)因素及遺傳因素有關(guān)。
子宮內(nèi)膜ai的確診檢查:
1、細(xì)胞學(xué)檢查。子宮頸刮片、陰道后穹隆涂片及子宮頸管吸片取材做細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷子宮內(nèi)膜ai的陽性率不高,分別為50%,65%及75%。
2、病理組織學(xué)檢查。子宮內(nèi)膜病理組織學(xué)檢查是確診內(nèi)膜ai的依據(jù),也是了解病理類型、細(xì)胞分化程度惟一方法。組織標(biāo)本采取是影響病理組織學(xué)檢查準(zhǔn)確性的重要問題。常用的子宮內(nèi)膜標(biāo)本采取方法:①子宮內(nèi)膜活檢;②宮頸管搔刮;③分段診刮。
3、宮腔鏡檢查。目前宮腔鏡檢查已較廣泛地用于子宮內(nèi)膜病變的診斷,囯內(nèi)以纖維宮腔鏡應(yīng)用較廣泛。經(jīng)絕后陰道流血患者中約20%為子宮內(nèi)膜ai,應(yīng)用宮腔鏡可直接觀察宮頸管及宮腔情況,發(fā)現(xiàn)病灶并準(zhǔn)確取活檢,可提高活檢確診率,避免常規(guī)診刮漏診,并可提供病變范圍、宮頸管有無受累等信息,協(xié)助術(shù)前正確進(jìn)行臨床分期。
4、膀胱鏡、直腸鏡檢查 對有否腫瘤侵犯有重要意義,但應(yīng)有活檢證實(shí),才能確診為膀胱或直腸受累。
5、淋巴造影、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)及磁共振檢查(MRI) 淋巴轉(zhuǎn)移為子宮內(nèi)膜ai主要播散途徑。
4、B型超聲檢查。近年來B型超聲檢查發(fā)展較快,特別是經(jīng)陰道B型超聲檢查的廣泛應(yīng)用于婦科臨床,在輔助診斷子宮內(nèi)膜病變方面有一定的進(jìn)展。經(jīng)陰道B超檢查可了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)有無贅生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤及深度,為臨床診斷及病理取材(宮腔活檢,或診刮)提供參考。
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