尿潴留是月子期間常見的病癥。一般來說,產(chǎn)婦在順產(chǎn)后4~6小時(shí)內(nèi)就可以自己小便了,如果在分娩6~8小時(shí)后甚至在月子中,仍然不能正常地排尿,而且膀胱還有飽漲的感覺,那么,就很可能患上尿潴留了。婦產(chǎn)科醫(yī)生指出,由于分娩過程中引起肌張力的降低以及產(chǎn)后會(huì)陰處傷口疼痛等原因,造成很多產(chǎn)婦在生完孩子后都會(huì)有尿潴留的癥狀發(fā)生。那么產(chǎn)后女性如果發(fā)生尿潴留該怎么辦呢?
產(chǎn)婦一旦發(fā)生排尿困難,首先應(yīng)放松心態(tài),告訴自己這是產(chǎn)后常見的癥狀,然后可以借用一些外力的幫助,讓自己能順利排尿。比如輕輕按壓膀胱、用溫開水熏洗外陰、在小腹上焐熱毛巾或者打開水龍頭用流水的聲音加以刺激等,這些方法可以在一定程度上刺激膀胱肌肉的收縮,促使其盡快排尿。假如成效還是不明顯,就得使用開塞露,再不然得打針。如果這些方法仍然無效,可嚴(yán)密消毒后放置導(dǎo)尿管,同時(shí)口服抗菌素預(yù)防感染,之后配合良好的休息,1~2天后拔除尿管,尿潴留現(xiàn)象就能得到緩解。通常經(jīng)過上述方法產(chǎn)婦多能自行恢復(fù)排尿功能。
此外,凡產(chǎn)后6~8h不排尿或排尿不暢,子宮收縮良好,但宮底上升達(dá)臍部以上或在宮底下方捫及囊性塊狀物時(shí),經(jīng)檢查膀胱充盈,有尿意感,誘導(dǎo)無效可診斷為產(chǎn)后尿潴留。治療:患者取仰臥位,治療者站在產(chǎn)婦右側(cè),首先在臍下1.5寸氣海穴,以右手食指垂直向下按壓10min,先輕后重,方向與腹壁呈45°~60°角,待病人有下腹發(fā)脹感、并出現(xiàn)尿意時(shí),囑其排尿。如排尿順利,則不用其它方法治療。
如仍不能自解小便,予酚妥拉明10mg肌肉注射,分別于注射后15min、30min、60min囑其排尿,若1.5h后仍不能排尿者,再追加1次,劑量仍為10mg肌注。若2h后仍不能排尿者,可先導(dǎo)尿,排空膀胱,用2%利多卡因5ml加生理鹽水至20ml,在恥骨聯(lián)合上2~3cm處,行倒“T”字封閉,同時(shí)予中藥補(bǔ)中益氣湯(或丸)口服,1h后囑其排尿。
同時(shí),為預(yù)防產(chǎn)后尿潴留,女性在產(chǎn)后護(hù)理方面也要多加的注意:
1、產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)主動(dòng)排尿,如果排尿很困難也應(yīng)每3—4小時(shí)做—次排尿的動(dòng)作;這樣,有利鍛煉膀胱逼尿肌和腹肌的收縮力。
2、常用溫水沖洗外陰。做排尿動(dòng)作時(shí)聽一些流水聲(或用錄音機(jī)放送)可疏導(dǎo)排尿。
3、每日做3—4次仰臥起坐,每次重復(fù)做10—20次,可加強(qiáng)血液循環(huán),解除盆腔瘀血,改善膀胱和腹肌的功能。
4、用熱水袋敷小腹部,可刺激膀胱收縮并有利于局部血液循環(huán)。
5、在有尿意而不能排出時(shí),可用拇指按壓關(guān)元穴,持續(xù)1分鐘可排尿。
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