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        如何診斷腎小球硬化

        發(fā)表時間:2014-03-28     編輯:莆田盛興醫(yī)院   點擊: 76次

           莆田盛興醫(yī)院泌尿內(nèi)科醫(yī)生指出,腎小球硬化是由于各種致病因素長期持續(xù)的刺激腎小球,導致腎小球內(nèi)微循環(huán)障礙,引起缺血、缺氧,促使腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞受損。一般來說,在治療腎小球硬化前需要進行檢查,了解病因在進行對癥治療。

          如何診斷腎小球硬化?盛興醫(yī)生介紹說,本病診斷主要靠腎活檢。光鏡下可見部分腎小球的某些節(jié)段為玻璃樣均質(zhì)蛋白物質(zhì),而未硬化處相對正常。硬化區(qū)的典型病變可見大量無細胞的基質(zhì)物及透明樣物質(zhì)。

          腎小球硬化要做的檢查有:

          1、尿常規(guī)檢查 鏡下血尿、蛋白尿,常有無菌性白細胞尿、葡萄糖尿。腎小管功能受損者有氨基酸尿及磷酸鹽尿,其發(fā)生率高于其他類型的NS。

          2、血液檢查 有明顯低白蛋白血癥,血漿白蛋白通常低于25g/L,少數(shù)可達10g/L以下。腎小球濾過率(GFR)下降。血尿素氮、肌酐升高。多數(shù)患者有高脂血癥。血清C3通常正常,IgG水平降低,C1q大多正常。10%~30%患者有循環(huán)免疫復合物陽性。血容量減少時,可造成血細胞比容上升。白細胞及分類正常。血小板輕度增高。水潴留會造成血鈉濃度降低,長期限鈉或獲得性腎上腺功能不全,也會導致血鈉濃度降低。高脂血癥會造成假性低鈉血癥,由于血小板能在體外釋放鉀離子,所以,血小板增多時也會造成假性高鉀血癥。

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