如何診斷腎小球硬化

 　　莆田盛興醫(yī)院泌尿內(nèi)科醫(yī)生指出，腎小球硬化是由于各種致病因素長(zhǎng)期持續(xù)的刺激腎小球，導(dǎo)致腎小球內(nèi)微循環(huán)障礙，引起缺血、缺氧，促使腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損。一般來說，在治療腎小球硬化前需要進(jìn)行檢查，了解病因在進(jìn)行對(duì)癥治療。

　　如何診斷腎小球硬化?盛興醫(yī)生介紹說，本病診斷主要靠腎活檢。光鏡下可見部分腎小球的某些節(jié)段為玻璃樣均質(zhì)蛋白物質(zhì)，而未硬化處相對(duì)正常。硬化區(qū)的典型病變可見大量無細(xì)胞的基質(zhì)物及透明樣物質(zhì)。

　　腎小球硬化要做的檢查有：

　　1、尿常規(guī)檢查 鏡下血尿、蛋白尿，常有無菌性白細(xì)胞尿、葡萄糖尿。腎小管功能受損者有氨基酸尿及磷酸鹽尿，其發(fā)生率高于其他類型的NS。

　　2、血液檢查 有明顯低白蛋白血癥，血漿白蛋白通常低于25g/L，少數(shù)可達(dá)10g/L以下。腎小球?yàn)V過率(GFR)下降。血尿素氮、肌酐升高。多數(shù)患者有高脂血癥。血清C3通常正常，IgG水平降低，C1q大多正常。10%～30%患者有循環(huán)免疫復(fù)合物陽性。血容量減少時(shí)，可造成血細(xì)胞比容上升。白細(xì)胞及分類正常。血小板輕度增高。水潴留會(huì)造成血鈉濃度降低，長(zhǎng)期限鈉或獲得性腎上腺功能不全，也會(huì)導(dǎo)致血鈉濃度降低。高脂血癥會(huì)造成假性低鈉血癥，由于血小板能在體外釋放鉀離子，所以，血小板增多時(shí)也會(huì)造成假性高鉀血癥。

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