腎小球硬化是由于各種致病因素長期持續(xù)的刺激腎小球,導致腎小球內微循環(huán)障礙,引起缺血、缺氧,促使腎小球毛細血管內皮細胞受損,那么臨床上對于腎小球硬化需要做哪些檢查來明確診斷呢?
莆田盛興醫(yī)院泌尿內科醫(yī)生表示,腎小球硬化的診斷通常需要做好以下兩項檢查:
尿常規(guī)檢查。鏡下血尿、蛋白尿,常有無菌性白細胞尿、葡萄糖尿。腎小管功能受損者有氨基酸尿及磷酸鹽尿,其發(fā)生率高于其他類型的NS。
血液檢查。有明顯低白蛋白血癥,血漿白蛋白通常低于25g/L,少數(shù)可達10g/L以下。腎小球濾過率(GFR)下降。血尿素氮、肌酐升高。多數(shù)患者有高脂血癥。血清C3通常正常,IgG水平降低,C1q大多正常。10%~30%患者有循環(huán)免疫復合物陽性。血容量減少時,可造成血細胞比容上升。白細胞及分類正常。血小板輕度增高。水潴留會造成血鈉濃度降低,長期限鈉或獲得性腎上腺功能不全,也會導致血鈉濃度降低。高脂血癥會造成假性低鈉血癥,由于血小板能在體外釋放鉀離子,所以,血小板增多時也會造成假性高鉀血癥。推選閱讀 如何診斷腎小球硬化
醫(yī)生指出,血管緊張素轉換酶抑制劑不僅可降低血壓,且可減少尿蛋白,可能有益于延緩腎衰。另外,本病伴腎病綜合征者不僅高凝血癥,尚有腎內凝血、球囊粘連,應予以抗凝治療如:潘生丁25~75mg/d,華弗林2.5mg/d,可減少蛋白尿,改善腎功能。
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