莆田上消化道出血該怎么辦?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹說,來自食道、胃、十二指腸以及肝膽系統(tǒng)的出血,稱為上消化道出血。引起上消化道出血的常見原因為消化性潰瘍、急慢性胃炎、肝硬化合并食道或胃底靜脈曲張破裂、胃ai、應(yīng)激性潰瘍等。其嚴(yán)重程度取決于出血的部位、失血數(shù)量以及失血速度。同時和患者在出血時的全身情況(包括年齡,有無貧血,心腎功能狀況)有關(guān)。
對于有消化道疾病的人,察看糞便顏色的變化是惟一能自己發(fā)現(xiàn)出血的方法。并可木艮據(jù)糞便顏色判斷出血部位和多少,如大便呈深褐色,表明出血量不大,可查便潛血;若便呈黑色,為上消化道出血,且出血量較大;如果糞便呈紫紅柏油狀,可能出血量大而急,應(yīng)速去醫(yī)院就醫(yī);便帶鮮血,多為下消化道出血。老人上消化道出血仍以潰瘍病為主,占40%~50%;第二位是胃ai出血,占10%以上;食道靜脈曲張出血占8%,胃黏膜病變占7%;急慢性胃炎占4%,其他占15%左右。
上消化道出血急救措施及護(hù)理:迅速將患者安置于搶救室,行心電監(jiān)護(hù),建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量。給予氧氣吸入,提高血氧濃度,改善心肌缺血,備好中心吸引裝置。每15分鐘測體溫、脈搏、呼吸,血壓一次,并記錄。注意觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生,并配合醫(yī)生做好搶救工作。
上消化道出血的癥狀:
1、嘔血和黑便:凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內(nèi)停留一段時間,經(jīng)胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。
2、出血引起的全身癥狀:若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身癥狀,僅在長時間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快,則可出現(xiàn)心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。
3、原發(fā)疾病的癥狀:上消化道出血較常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃ai、食管ai或十二指腸ai、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn)?!贰贰?a target="_blank" href="/xhdcx/873/" title="消化道出血如何治療" style="outline: none; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Verdana; line-height: 35px; ">消化道出血如何治療
正確對待上消化道出血
有兩個問題必須首先明確:一是吐血不一定是上消化道出血,二是沒吐血不一定沒有上消化道出血。醫(yī)學(xué)認(rèn)為上消化道出血是指發(fā)生在食 管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管或膽道的出血。上述部位的出血如果量較大或出血速度較快,經(jīng)口腔嘔出,易被診斷為上消化道出血(但同樣是經(jīng)口腔吐血, 如果血是經(jīng)肺咳出,則稱之為咯血而不是上消化道出血)。然而,即使是上述這些部位出血,但如果出血速度慢、量少,一般不發(fā)生吐血,而是表現(xiàn)為黑便或便潛血 化驗陽性。此時,由于沒有吐血而容易被忽視,但同樣屬于上消化道出血。如果病程足夠長,仍可以產(chǎn)生貧血等嚴(yán)重后果。
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