新生兒病理性黃疸該怎么治療

 　　黃疸在新生兒較其他其他年齡都常見，其病因特殊而復(fù)雜，既有生理性黃疸，又有病理性黃疸，還有母乳性黃疸，遇黃疸較嚴(yán)重時應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查，以防夾雜病理性黃疸，如黃疸出現(xiàn)在出生后24小時之內(nèi)，黃疸高峰時間延遲，黃疸持續(xù)超過兩周，皮膚發(fā)黃程度嚴(yán)重，或除皮膚發(fā)黃外存在大便色淺和尿色持續(xù)加深等情況，就需要到醫(yī)院就診，這很有可能是新生兒出現(xiàn)了病理性黃疸。

　　莆田盛興醫(yī)院兒科醫(yī)生介紹說，新生兒發(fā)生黃疸有生理性的，也有病理性的，病理性的黃疸有以下表現(xiàn)：黃疸出現(xiàn)早，可在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，程度重，發(fā)展快，不僅面黃、白眼球黃，可能手心足心都出現(xiàn)黃染，并伴有寶寶精神差、嗜睡、不吃奶，甚至有高熱、驚厥、尖叫等。核黃疸一旦發(fā)生，病死率極高，即使存活也會留有后遺癥，如智力落后、手足抽搐、視聽障礙、頭抬不起來、流口水等等。這種病理性的黃疸稱為核黃疸，又稱膽紅素腦病。病情嚴(yán)重，如果延誤治療就會發(fā)生核黃疸，造成腦神經(jīng)系統(tǒng)不可逆轉(zhuǎn)的損害，必須及早到有良好治療條件的兒科去進(jìn)行綜臺治療。

　　首先在治療前需要對新生兒出現(xiàn)病理性黃疸的原因進(jìn)行了解。對此主要了解兒母妊娠史，分娩史，臨產(chǎn)前有無感染及用藥史，有無輸血史，家族成員有無肝炎，黃疸史。注意胎次，是否早產(chǎn)，有無產(chǎn)傷、窒息、缺氧、饑餓、感染史，詳細(xì)詢問黃疸出現(xiàn)及持續(xù)時間，程度與消長情況，大小便顏色。生后有無引起黃疸的用藥史(如磺胺，水楊酸制劑，大劑量維生素K3，K4等)和接觸萘類史(如衛(wèi)生球等)。推選閱讀 新生兒黃疸要做哪些檢查

　　對于不同類型新生兒病理性黃疸需對癥治療：

　　1、輕中度黃疸的寶寶：常用方法是光照治療方法，能簡單而有效地降低寶寶血液中膽紅素水平。而在光療的同時，可以考慮用一些退黃藥如益生菌，可加速膽紅素代謝并經(jīng)腸道排出，或者中藥制劑茵梔黃口服液，其主要成分為茵陳、梔子、黃芩、金銀花，可輔助退黃治療。

　　2、重度黃疸的寶寶：除了上述治療方式以外，還需用到換血治療方法。換血是治療高膽紅素血癥較迅速的方法，能有效地降低寶寶血液中的膽紅素濃度，主要用于重癥母嬰血型不合引起的溶血病，可及時換出寶寶血液中抗體和已致敏的紅細(xì)胞，從而減輕黃疸和貧血。但換血需要一定的條件，且具有較大的鳳險，故臨床醫(yī)生會嚴(yán)格掌握換血治療方法的指征。

　　3、純母乳喂養(yǎng)的寶寶：若3-4周黃疸不退，可以暫停母乳，以配方奶喂養(yǎng)至黃疸完全消退后再以母乳喂養(yǎng)。推選閱讀 新生兒出現(xiàn)生理性黃疸該怎么辦

　　醫(yī)生介紹，新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點：

　　(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

　　(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應(yīng)作預(yù)防，按時服用中藥。

　　(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。推選閱讀 如何預(yù)防新生兒黃疸出現(xiàn)

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