造成羊水過少的原因有哪些

 　　羊水與胎兒之間的關(guān)系十分密切，羊水具有穩(wěn)定子宮內(nèi)溫度、保護(hù)胎兒不受傷害及輕度的溶菌作用。在整個妊娠期羊水為胎兒的生長發(fā)育提供了一個理想的生活環(huán)境，從而保證胎兒的新陳代謝和水的平衡，可見羊水對胎兒的重要性。但有些孕婦出現(xiàn)羊水過少的情況，這對胎兒的健康是很不利的，那么造成羊水過少的原因有哪些呢?

　　由于羊水生成及循環(huán)機制尚未完全闡明，有不少羊水過少的病例原因不明，臨床多見下列情況：

　　(1)胎兒畸形：如胎兒先天性腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。

　　(2)多胞胎：同樣是雙胞胎輸血綜合征所衍生出的并發(fā)癥，有一個胎兒因血液過多而造成羊水過多，自然會有另一個胎兒因血液過少而形成羊水過少的情形。

　　(3)胎盤功能異常：若胎盤功能不佳(多發(fā)生于妊娠高血壓、妊娠糖尿病和過期妊娠者)，使胎兒無法接收到足夠的營養(yǎng)，也可能影響胎兒正常功能的運作。

　　(4)先兆子癇：若孕婦患有先兆子癇，會有高血壓的癥狀，高血壓會影響胎盤功能的運作，進(jìn)而影響胎兒的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致羊水過少。推選閱讀 先兆子癇的常見癥狀有哪些

　　(5)過期妊娠：過期妊娠時，胎盤功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導(dǎo)致羊水少。也有學(xué)者認(rèn)為過期妊娠時，胎兒過度成熟，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導(dǎo)致羊水過少。由過期妊娠導(dǎo)致羊水過少的發(fā)生率達(dá)20%～30%。

　　(6)羊膜病變：電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過少時變薄，上皮細(xì)胞萎縮，微絨毛短粗，高端腫脹，數(shù)目少，有鱗狀上皮化生現(xiàn)象，細(xì)胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少，上皮細(xì)胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認(rèn)為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關(guān)。

　　(7)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩：羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配，主要供應(yīng)腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過少。推選閱讀 準(zhǔn)媽媽羊水少的原因是什么

　　一般的羊水過少，孕媽咪可以嘗試多喝水來增加血液循環(huán)，間接地增加子宮胎盤的循環(huán)，從而達(dá)到增加羊水的目的。而長期羊水過少會使胎兒受壓迫，產(chǎn)生面部畸形或手腳姿勢不正確，因此必要時可以采取羊膜腔灌注法，直接增加羊水量。

　　如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過少常常合并胎兒畸形，需要進(jìn)行細(xì)致檢查(如進(jìn)行臍血或羊水染色體檢查，排除染色體異常。當(dāng)排除胎兒畸形可能后，可嚴(yán)密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少，大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。凡妊娠35周以上，發(fā)現(xiàn)羊水過少，經(jīng)處理后，羊水量未見增多，在排除胎兒畸形后，應(yīng)終止妊娠，產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察，遇有宮內(nèi)窘迫者，應(yīng)予給氧，如短期內(nèi)經(jīng)陰道不能結(jié)束分娩者，則以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

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