莆田外科怎么治療上消化道出血

 　　從食管到直腸稱為人體的消化道。以十二指腸和空腸的交點為界，上面為上消化道，下面為下消化道。因此，上消化道應包括食管、胃和十二指腸，這三部分其他一處發(fā)生出血，統(tǒng)稱為上消化道出血。大量出血時，若胃腔內(nèi)有積血，則可引起惡心，經(jīng)口吐出，即為嘔血。而引起上消化道出血的病因很多，常見者有消化性潰瘍、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃ai，因此患者需要明確原因?qū)ΠY進行治療，否則長期未治引發(fā)更多危害。

　　首先對于上消化道出血的診斷：可依據(jù)病史與體征，確定出血的病因，慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛多提示出血來自消化性潰瘍;有服用乙酸水楊酸等損傷胃粘膜的藥物、酗酒或有應激病史者，應考慮糜爛出血性胃炎的可能;有病毒性肝炎、血吸蟲病或慢性酒精中毒史，并見到肝病面容、蜘蛛痣、肝掌或腹壁靜脈怒張者，應考慮肝硬化、食道、胃底靜脈曲張破裂的出血;對于年過40歲而近期上腹痛，伴有厭食、消瘦者，應惕胃ai的可能。X線鋇餐檢查、纖維內(nèi)窺鏡檢查、選擇性動脈造影等則有助于出血的定位診斷。推選閱讀 消化道出血如何治療

　　診斷是哪種原因引起的上消化道出血后，患者需要在醫(yī)生的指導下進行對癥治療。應木艮據(jù)不同的病因，病人有無凝血機制缺陷等，選擇不同的止血措施。 >>>這里木艮據(jù)不同的病因要闡述的對應的治療方法太多，由于文章內(nèi)容的局限性，無法解釋清楚，想要了解可以在線客服做詳細了解

　　（一）初步治療。上消化道大出血和休克患者血容量不足，應迅速補充血容量使之維持正常。中心靜脈壓是—個有價值的指標，用來決定擴充血容量的速度和多少。凡收縮壓<12千帕(90毫米汞柱)，脈搏在120次/分鐘以上，或處于休克狀態(tài)者，須立即輸血。在等待全血時，可先輸注右旋糖酐、706代血漿或血漿等。擴充血容量的同時，應特別注意維持電解質(zhì)的平衡。

　　(二)積極補充血容量。為及時搶救患者應立即配血、建立液路，必要時可測中心靜脈壓。輸液開始宜快，可給糖鹽水、林格液、右旋糖酐或其他血漿代用品。補液量木艮據(jù)失血量而定。右旋糖酐24h不宜超過1 000ml。肝硬化患者，特別是有腹水者應盡量少給鹽水。及早輸入足量的全血?；颊哂写罅繃I血或黑便，出現(xiàn)休克或有休克前表現(xiàn)，血紅蛋白低于70g/l，均為輸血的指征。推選閱讀 莆田外科醫(yī)院怎么治療消化道出血

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